2014 演示文稿幻灯片.ppt

文档介绍：常用急救知识
2014年3月
马忠兰
简介
急救护理学发展史
急救医学寻求更快发展
背景资料
我国现状
急救护理人员应该掌握的几项内容
常用的抢救药物
急诊医疗服务体系(EMSS)
院前急救
急诊科救治
重症监护治疗
急诊抢救室必备的急救设备
抢救车,吸引装置,吸氧装置,
心电监护仪,洗胃机,电除颤仪,
呼吸机,心电图机,输液泵,
气管内插管用物等。
护理评估的护理体检原则:
(1)尽量不移动病人,以免加重病情。
(2)注意“三清”
①听清:病人或旁人的主诉(发病经过、表现);
②问清:与发病或创伤有关的细节;
③看清:与主诉相符合的症状及局部表现。
(3)恰当应用基本物理检查,尤其侧重于对生命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。
(4)不要反复心脏听诊,不要反复测血压、以免延误抢救时机;不要等待心电图检查;不要等待输血。
尿液的观察:
正常尿液呈淡黄色、澄清、透明,PH值为5-7呈弱酸性,***24小时尿量为1000-2000ml,尿量每日少于400ml为少尿,每日少于100ml为尿闭或无尿,是衰竭的基础诊断依据。
尿毒症的观察
如病人出现血压增高、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等脑水肿表现,或出现进行性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现,应及时报告医生给予强心、利尿、降压等急救措施。
心脏骤停的临床表现
①意识突然丧失或抽搐;②颈动脉搏动消失、心音消失、血压突然消失;③叹息样呼吸或呼吸停止、一般发生在心脏骤停20-30秒内,;④瞳孔散大固定;早期诊断应注意以下两点:意识突然丧失;颈动脉搏动消失。据此两点就可确定心脏骤停的诊断,应立即进行急救。
基本生命支持又称现场急救
包括ABC三个主要步骤,即:胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸.
判断呼吸是否存在时间小于10秒,人工呼吸每次吹气量约800-1200ml,频率***14-16次/分,儿童18-20次/分,婴幼儿30-40/分。单人胸外心脏按压和人工呼吸之比为30:2,双人为30:2 ,颈动脉位于颈中线环状软骨外侧,胸锁乳突肌中点处,触摸颈动脉用力不可过大,以免颈动脉受压,影响头部血液供应。进行胸外心脏按压时两手手指交叉重叠,两臂伸直,借助身体的重力垂直下压,使胸骨下陷4-5cm,5-13岁儿童下陷3cm,婴幼儿下陷2cm,按压频率100次/分。