文档介绍：慢性胃炎
慢性胃炎
概述
慢性胃炎是指各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变。
本病为常见病,根据资料统计,发病率为60%,高年组达80%,根据胃镜检查资料,占活检的55~80%,其中以慢性浅表性胃炎(CSG)为主,萎缩性胃炎(CAG)占15~20%。表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润。
浅表性胃炎
多灶萎缩性胃炎
慢性胃炎萎缩性胃炎
自身免疫性胃炎
特殊类型胃炎
一、慢性胃炎分类
二、病因
(HP) 感染
上腹部饱胀或不适
腹胀
早饱
嗳气
恶心
贫血
三、临床表现
五、治疗
一般治疗:
戒烟忌酒
忌生、冷、硬、辛辣刺激食物
停用对胃有刺激的药物
药物治疗
: 成功根除HP可使胃粘膜慢性活动性炎症得到明显改善,但对改善消化不良症状的作用有限。
根除HP指征:
有明显异常(指胃粘膜糜烂、中~重度萎缩、中~重度肠化、不典型增生)的慢性胃炎患者;
有胃癌家族史者;
伴糜烂性十二指肠炎者;
消化不良症状经常规治疗疗效差者。
治疗方案:常用的有铋剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素组成的三联疗法。
二、质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素
+克拉霉素500mg+阿莫西林1g,bid × 1周。
+阿莫西林1 g+甲硝唑400mg,bid × 1周。
+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,bid × 1周。