文档介绍：胃癌手术后护理
正常胃
胃癌
手术治疗胃癌
手术后的护理
解剖图
生理
胃的解剖和生理
胃的生理
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胃的主要生理功能是接受和贮存来自食管的食团
胃分泌胃液, 胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子,各有不同的作用。
关于胃癌
定义
胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度。
病因
地域环境及饮食生活因素
幽门螺旋菌感染(HP)是主要的因素
癌前病变和癌前状态
遗传因素家族史
胃癌的临床表现
(2)病程晚期可在上腹部扣及肿块。出现远处转移时,可扣及左锁骨上淋巴结、医学教育`网搜集整理直肠前窝肿物及肝肿大,有时可出现腹水征。
(1)早期常无特异性症状,甚至毫无症状。随着肿瘤的发展,可出现上腹痛或不适、早饱、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐及黑便等。责门癌可有吞咽困难,胃窦癌可引起幽门梗阻。
胃癌的处理原则
手术治疗(根治性手术、微创、姑息性手术、短路手术)
化疗(最主要的辅助治疗)
其他治疗
胃大部切除
2
1
胃大部切除毕ii式毕Ⅱ式胃大部切除术
在胃大部切除后,缝合关闭十二指肠残端,将残胃与近端空肠吻合
胃大部切除毕i式在胃大部切除后,将残留的胃下端与十二指肠残端吻合
术后护理
一般护理
①术后常规吸氧心电监护。全麻未清醒,每半小时监测一次生命体征变化。病人清醒血压平稳后,可延长监测时间。
②术后取去枕平卧位,病人清醒血压平稳后可给予半卧位,以减轻腹部刀口张力,减轻疼痛;减轻心脏负担,有利于呼吸和循环;有利于炎症局限于盆腔,防止引起膈下脓肿,减少腹膜对***的吸收。
③禁食,胃肠减压,减轻胃肠道张力,促进吻合口愈合。
术后护理
一般护理
④输液:禁食期间静脉输液,应用抗菌药物预防感染,静脉营养支持,必要时输血或白蛋白,有利于吻合口及刀口愈合。记录24小时出入液量。
⑤疼痛的护理:协助病人采取舒适卧位,避免引流管牵拉活动,适当应用止痛药物。必要时应用病人自控镇痛泵。使用过程中要预防并处理可能发生的并发症,尿潴留、恶心呕吐等。