文档介绍：抑郁症的药物治疗
左笑丛
中南大学湘雅三医院药剂科
E-mail:zuoxc08@
内容简介
•抑郁症概述:概念、流行病学概况及危害、临
床表现、诊断标准、病因和发病机制
•抑郁症的治疗
•抗抑郁药分类
•药物治疗原则
•药物治疗方案
什么是抑郁症

抑郁发作

以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛
欲绝,甚至发生木僵。
严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦
虑与运动性激越很显著。

抑郁症

经历了一次或多次的抑郁发作,期间没有躁狂发作,也被
称为单相障碍(Unipolar disorder)。
流行病学调查
中国(1982?)
- %
美国(Blazer et al., 1994; Angst, 1999)
- 终生患病率17%
- 男性任一月发病率4%;女性6%
- %
- 抑郁症起病年龄多在24-29岁
女性发病率26%是男性12%的2倍(Keller et al., 1984)
国际卫生组织预测:到2020年抑郁症将从排名第四位
的严重致死和致残的疾病跃至第二位。
流行病学情况
大约50%的人症状不到3个月会自行缓解
 80%的病人一年内会经历复发
15%的抑郁症病人会转为慢性(>2年)
易患性最高人群:青年人;女性高发期15-19岁,男性高
发期:25-29岁
性别差异解释:女性趋向于关注自己的抑郁情绪,男性
会试图转移自己的注意力
抑郁发生的危险因素
•遗传因素:父母中1人抑郁症,则子女患病率为25%; 双亲为
抑郁症,则子女的患病率为50-70%。
•性别因素:成年男:女=1:2;青春期前男:女=1:1或2:1。
•年龄因素:青春期前和更年期后
•个性因素:不良个性的影响
•生活事件的影响:幼年时期的不良环境(家庭和社会)、
精神创伤
抑郁发生的危险因素
•精神活性物质影响
酒精/鸦片类物质/中枢兴奋剂
•某些药物的长期使用
抗痨药/降压药/皮质激素/抗精神病药
•躯体疾病和中枢神经系统疾病
脑血管病变/糖尿病/肿瘤/消化性溃疡
抑郁症的危害
影响大脑,导致头昏,记忆力下降以及睡眠障碍。
诱发躯体疾病。一个人一旦与抑郁症结缘,那么他患心脏病的危
险性增加2倍,遭遇中风的概率增加3倍。因为心情抑郁会使人体
的自主神经系统发生变化。
缩短寿命。一项历经40年的研究发现,由抑郁症导致功能失调而
引起的死亡率,同癌症、糖尿病和心脏病人的死亡率一样高。
***。根据统计,2/3的抑郁症患者有***意念,而大约10%抑郁
症患者会***。抑郁症是导致***的主要原因,80%的***患者
有抑郁症。
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