文档介绍：痉挛的康复策略
河南中医学院一附院康复中心
冯晓东
定义
运动基本单元:骨关节、肌肉、神经
肌肉的功能:固定关节,驱动肢体。
肌肉功能障碍:无力/麻痹、痉挛/挛缩。
上运动神经元综合症:运动控制障碍。
脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊髓损伤等。
运动控制障碍的病理/病理生理基础:肌肉张力和收缩异常。
功能问题:活动、生活自理、社会参与障碍。
肌肉异常兴奋
肌肉痉挛:指肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依赖性肌肉强烈收缩,导致关节活动障碍或失能的肌肉病理生理状态。
肌肉过度活跃:肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依赖性肌肉张力过高,收缩力过强,致使关节活动的灵活性不同程度地降低的肌肉病理生理状态。
肌肉张力过高:安静或运动时肌肉紧张度超过生理水平的肌肉功能状态。
痉挛的常见诱因
关节快速活动
各种疼痛
各种情绪激动和紧张
各种内脏器官疾病的发作
尿潴留、泌尿系统感染
便秘
自主神经功能紊乱
挛缩
由于肌肉或肌腱长时间处于缩短状态,导致肌肉组织纵向萎缩,或肌腱的弹力纤维缩短变性,使肌肉/肌腱的长度缩短,关节活动受限的肌肉/肌腱的病理状态。
痉挛的部位分类
全身性
区域性
局灶性
区域性
局灶性
功能分类
动态畸形,指肌肉痉挛或过度活跃等导致的关节活动受限,在睡眠、麻醉或治疗后,活动障碍可以有所减轻。
静态畸形,指肌肉/韧带/关节囊挛缩畸形或骨化性肌炎及骨性畸形导致的活动障碍。