文档介绍：药二口诀
第十章抗菌素
—内酰胺类
(细胞壁)
内壁
细胞壁,繁殖期杀菌剂,对G+球、G+杆、G-球有效。时间依赖性,应分次给药,没有首剂现象和后效应。不良反应:(过敏性休克用肾上腺素治疗);(赫氏反应,用肾上腺素和糖皮质激素联合治疗);(所以不能鞘内注射);,钾盐导致高钾血症;;。
相互作用:;,所以合用时减少华法林的用量;,可延长青霉素的半衰期。%氯化钠作溶剂,青旅社。还有(顺铂、%氯化钠作溶剂,旅顺、绿农)。β内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦,如:阿莫西林克拉维酸钾。长期使用β内酰胺酶抑制剂会导致神经系统不良反应和VK缺乏症(β被她内衣迷惑的神经颠倒、无家可归)
:青霉素V,**西林
细胞壁,繁殖期杀菌剂,对青霉素酶都稳定,头孢曲松(三代,应单独给药)单曲头孢类也需皮试。相互作用:;。时间依赖性,分次给药。某些头孢类会发生双硫仑样反应,应禁酒,一旦发生双硫仑反应,用地塞米松静滴。头孢地尼(三代)避免与铁剂合用,铁达尼号。长期使用应补充维生素K、复方维生素B,别克子弹头(BK头)
青霉素首选药
废草溶了长葡萄,白炭破气也能好
勾搭梅毒回归热,青霉素都能治疗
半合成青霉素
青V耐酸口服好爽
羧苄哌拉铜绿能抗
氨苄阿莫号称广谱
产酶就用甲苯氯双
阿美替氨阴杆
(阿莫西林、美西林、替莫西林、
氨苄西林、氨曲南)
G+菌
G-菌
β内酰胺酶
肾毒性
强
弱
不稳定
大
较弱
增强
较稳定
较小
最弱
强(对绿脓杆菌有效)
高度稳定
基本无
强
强(有效)
温度
无
完美
一代头孢(一个娃娃坐下拉便便):头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄;
二代头孢(富二代替病号去捷克斯洛伐克,辛苦了):头孢替安、头孢丙烯、头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯;
三代头孢(他派小三到松泊那看马赛克):头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢泊肟酯、头孢噻肟、头孢克肟;
四代头孢(这四匹骡子,比较龌龊):头孢匹罗,头孢吡肟;
五代头孢(普通人拿着摩托罗拉去林芝):头孢吡普、头孢托罗、头孢洛林酯
细胞壁,时间依赖性,分次给药。警惕双硫仑样反应。
头孢西丁,头孢美唑,西门庆丁丁上坐着个美女。与第二代头孢相似
谈情梅西培南(在所有β内酰胺类中最广谱),亚胺培南(又叫泰能)可被肾脱氢肽酶灭活,需与西司他
**培南(最广谱)
丁或倍他米隆组成复方制剂使用,如亚胺培南西司他丁钠(有神经系统不良反应,所以不适用于脑膜炎的治疗),类似药有阿莫西林克拉维酸钾。长期使用β-内酰胺酶抑制剂会导致维生素K缺乏症
氨曲南,单曲,安南(仅对G-杆,为窄谱抗菌药),是氨基糖苷类的替代品(氨