文档介绍：败血症 Septicemia
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败血症是指病原菌及其***侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的全身性血流感染。病程中常有炎症介质激活与释放,引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。重者可致休克、弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭。
一、概述
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几个重要概念
全身炎症反应综合征(SIRS)
毒血症
菌血症
败血症
脓毒血症
严重创伤后机体免疫功能表现为双向性改变。一方面表现为以吞噬功能和白细胞介素-2等产生降低为代表的免疫受抑状态;另一方面表现出以全身性炎症反应综合征(SIRS)为特征的过 度炎症反应。正是这二方面共同作用构成了创伤后机体免疫功能紊乱,诱发多器官功能不全综合症(MODS)。
全身炎症反应综合征
其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。
临床上符合以下2条或2条以上者:
① T>38 ℃或<36 ℃;
②心率>90次/分;
③呼吸>20 次/分或PCO2<32 mmHg ;
④ WBC计数>12×109/L或< 4×109/L,或未成熟细胞>10%。
全身炎症反应综合征(SIRS)
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败血症(septicemia):是指病原菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,引起毒血症状的急性全身性感染。一般以急性起病,寒战高热,白细胞明显增多等严重毒血症状为主要临床表现。
脓毒血症(sepsis):为败血症的情形之一,强调化脓性病灶的出现。
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菌血症
败血症
脓毒败血症
感染性休克
多器官功能障碍综合征(MODS)
轻
严重
危及生命
几乎不可逆转
二、病原学
HIV
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