房颤卒中预防的现状与未来.ppt

文档介绍：房颤卒中预防的现状与未来
四川大学华西医院心内科
一、房颤的流行病学
二、房颤卒中预防的重要性
三、房颤卒中预防的现状与未来
房颤定义
房颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失
常之一,特点为心房电活动不协调;目前的观点越来越认
为其是一种“疾病”,而不是仅仅是心律失常。
房颤患病率的流行病学---发达国家
---Bernard J, et al. European heart Journal Supplenments (2005),C5-11
---患病率高---随着年龄增长,患病率逐步升高
房颤患病率的流行病学---中国
---Dyi H, et al. , 2008, 52,865-868.
%,目前房颤患者接近800万;
但明显低估实际患病人数。
年
* 假设年龄校正的AF发生率不再增加(带95% 可信区间CI的橙色曲线)  根据1980–2000的实际发生率,继续增加(黄色曲线)
Miyasaka et al. Circulation 2006
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2000
2010
2020
2030
2040
2050
预计的房颤患者数(百万)
根据预测的发生率推算
根据当前的发生率推算
US 预测*
未来房颤数量预计将明显增加
房颤的危害
脑卒中的发生率增加
心动过速性心肌病
心功能的影响
生活质量的影响
死亡率增加
房颤与脑卒中的关系
Framingham研究资料:
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---
---非瓣膜病房颤发生栓塞事件的危险为每年5%左右,是非房颤患者发生率的2-7倍,占所有脑栓塞事件的15%~20%
马长生等:在中均70岁的非瓣膜病房颤患者中,%
胡大一等:对中国房颤住院病例多中心对照研究结果显示,%,且有明显随年龄增加趋势,%
---Lancet,1987,1:526-529.---中国循环杂志,1999,14(增刊):110. ---华内科杂志,2003,42:157—161.
Framingham 心脏病研究(N=5,070)
%
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%
%
p<
Wolf et al. Stroke 1991
卒中事件病例数 92 213 192 75
房颤患者卒中发生风险随年龄增长骤增