复发转移性结直肠癌化疗进展[精].ppt

文档介绍：复发转移性结直肠癌化疗进展
复旦大学肿瘤医院
肿瘤内科李进
复发转移大肠癌化疗基本原则
一线:FOLFIRI,FOLFOX,CapOX
二线:伊立替康与奥沙利铂交替
5-Fu,伊立替康,奥沙利铂都要用到
当前面临的几个问题
二药联合还是三药联合?
序贯还是联合?
持续还是打打停停?
老年人化疗如何进行?
二药联合还是三药联合?
结果
FOLFIRIN=122
FOLFOXIRIN=122
P-value
RR* (%)
34
60
<
CR+PR+SD* (%)
68
81
R0 切除(%)  (所有病人)
6
15

R0 切除(%) (肝脏)
12
36

PFS (月)



OS (月)
†


* 独立评价; †67% 2 线 FOLFOX
Falcone et al., ASCO 2007
结论
1. 三药联合近期有效率高,生存期长。
2. 毒性相对较大
3. 适合有可能获得完全切除的患者
4. 不适合体质差,老年患者
单药序贯还是联合?