文档介绍：格林巴利综合症
省立儿童医院康复科
王志平
2013、4
主要内容
疾病相关知识
病史介绍
护理诊断—措施—评价
护理小结
定义
又称急性多发性神经根炎,本病是指一种急
性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有
脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任
何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多
见。
病因
一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。
症状
其临床特点以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈的神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。
(4)植物神经功能障碍:
初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
(5)颅神经症状:
半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
治疗
1、血浆置换。
2、静注免疫球蛋白
3、激素治疗
4、合理使用抗生素
5、适当应用营养神经药物。