文档介绍：急性胰腺炎
(acute pancreatitis AP)
AP定义:多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎症损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶增高为特点。多数患者病情轻,预后好;少数可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。
病因
共同通道:70-80%胰管和胆总管汇合为共同通道开口于十二指肠壶腹部,当梗阻时,胆管炎或胆石移动损伤Oddi括约肌,使胰液流出不畅、胰管内高压。
胆道疾病
(结石,感染,胆道蛔虫,痉挛,肿瘤)
→胰液排出受阻→胰管内压力升高→
胰腺腺泡损伤
→大量活性氧→激活炎症反应
注意:
①引发AP的酒精量存在较大个体差异;
②酒精常与胆道疾病共同导致AP。
酒精
(特别是胰胆或胃手术、腹部钝
挫伤等)→损伤胰腺组织与血液供应
(少数)→胰因重复注射造影
剂或注射压力过高
手术与创伤
(甲状旁腺肿
瘤、维生素D过多等)→胰管钙化→增加
胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活
→胰液内脂质沉着或来自胰外脂
肪栓塞
代谢障碍
已知应用某些药物如(噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等)可能直接损伤胰腺组织→使胰液分泌或粘稠度增加→胰腺炎
药物