文档介绍：支气管扩张症
安徽医科大学附属省立医院
呼吸内科
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目的要求
掌握支气管扩张的临床表现、诊断、治疗原则和方法
熟悉支气管扩张的病因、了解发病原理和鉴别诊断
了解支气管扩张的治疗
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支气管扩张症(简称支扩),是支气管树的异常扩张,大多数继于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管管壁遭破坏,形成管腔持久扩张和变形,是常见的慢性支气管感染性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血
概述
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支气管和肺组织感染和支气管阻塞是支扩的主要发病因素;二者互为因果;婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染是支扩最常见的病因
支气管先天性发育障碍和遗传因素
部分病因不明
病因和发病机制
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支气管、肺感染
(1).儿童期感染:如麻疹、百日咳;
(2).其他细菌或病毒性感染:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、结核杆菌、腺病毒、流感病毒等
病因和发病机制
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支气管阻塞
(1)异物吸入
(2)新生物
(3)肺门淋巴结肿大
(4)黏液栓
病因和发病机制
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支气管先天性发育缺陷,如巨大气管-支气管症。与遗传因素有关的肺囊性纤维化等。
病因和发病机制
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病理
支扩主要影响中等大小支气管,呈柱状、囊状或混合存在,腔内有脓性分泌物,黏膜表面慢性溃疡,纤毛柱状上皮细胞鳞状化或萎缩,管壁弹力组织肌层、软管环受损,随病变进展,管壁发生坏死病灶性脓肿可蔓延至肺实质
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临床表现
病程多呈慢性经过,多数童年起病,以后反复发作感染
本病典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血
后期并发症:肺心病、呼衰
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