文档介绍：该【临床药理学第十二章 时间药理学与合理用药 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床药理学第十二章 时间药理学与合理用药 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第十二章时间药理学与临床合理用药Chronopharmacologyandnationaluseofdrug2021/10/101临床药理学领域的发展多以临床药动学理论为根据设计给药方案,一般基于如下观点:药物的动态恒定机体的反应性恒定但是药物动态和机体对药物的反应性往往受机体节律性影响。2021/10/102时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。人类的各种机能活动、生长繁殖、乃至某些细微的形态结构,随着时间推移都可能呈现某种有规律性的反复改变,这就是生物周期性(bioperiodicity),或生物节律(biorhythm)。2021/10/103生物节律(biorhythm)生物周期性(bioperiodicity)日周期(近日节律性;昼夜节律circadianrhythm)年周期(近年节律性circannualrhythm)药物动态和机体对药物反应受机体节律性(生物钟)影响,按昼夜节律设计药物治疗方案,可提高疗效,减少不良反应2021/10/1042021/10/1052021/10/106一、机体节律性对药动学的影响(一)机体节律性对药物吸收的影响早晚po,iv茶碱100mg的差异9:0021:00poivpoivTmax短相同长相同Cmax高相同低相同AUC相同相同相同相同2021/10/107(二)机体昼夜节律对药物分布的影响血浆中蛋白的昼夜节律性健康人一次口服***(安定)Cmax高Tmax短(9:00与21:00比);T1/2及AUC0-∞不变绝食po:结果相同绝食iv:结果基本相同测定蛋白结合率结果:S镇静作用强2021/10/108(三)机体节律性对药物代谢的影响 药酶的昼夜节律性po环己巴比妥(依维本)明期睡眠最长(酶活性最低);暗期(酶活性最高)最短持续静脉注射5-Fu(白消安),血药浓度表现出明显的昼夜节律性。推测与肝药酶活性的昼夜节律性有关。2021/10/109(四)机体昼夜节律性对药物排泄的影响尿pH的昼夜节律:庆大霉素99%尿排泄,0时给药CL低,T1/2长,AUC0-∞大2021/10/1010