文档介绍：该【沈绍功教授临床经验汇讲8 】是由【朱老师】上传分享，文档一共【65】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【沈绍功教授临床经验汇讲8 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。全科治要〔二〕妇科???????中医治疗妇科呀,那优势就更大了,西医那是它的弱点。好多西医治疗妇科病就利用激素;另一个手术,这个危害都很大。尤其妇科医生,没有医德,对不对?一看囊肿,一看肌瘤,一刀切了,而且吓唬病人,你不切就麻烦了,容易转变成癌症。病人无知,一说要转成癌,那只能上在手术室上让你切了,叫任人宰割。切完以后呢,没有后果吗?第一女士的子宫和卵巢是重要的器官,受损以后,这些都拿掉了,能好吗?最后成了内分泌紊乱,比肌瘤囊肿还要痛苦。第二复发率相当高。我看过病人,切了几刀?切了五刀,还想切。我就问她:“人家五刀都宰了,怎么还要切呢〞?她说:“我就怕得癌症,还不如切了好,切了就不得癌了。〞我说:“你不能欺骗自己容易得癌了,我说癌症是增生的加速。良性肿瘤为什么长了?比正常细胞分裂加速了六倍,加速呀,分裂加速就长了良性肿瘤。再刺激,再增长三倍,那就细胞分裂10倍以上就恶性肿瘤了。这不是我说的,这是西医老师教我们学生的。你切得多,越刺激,越长着癌,到容易得癌了,这是一条。〞另外功能紊乱相当痛苦,西医没方法。碰到神经它就软弱了,一提神经,西医就头痛了;一提病毒,头就痛了。我们安然自得,没要紧,神经病毒我们都心中有数,稳扎稳打,能给你治好。第二个呢,西医还有方法就是用激素。比方肌瘤、闭经、囊肿,它就大量的用激素。黄体***、孕***,特别是打针用激素。你不知道激素人的差异很大,激素是个好药,但是副作用特别大,个体的差异不一样。比方书上讲了,这个人10g就能弥补,不一样,有的人用6g就多了,有的人到10g也不多,你不好掌握,个体差异相当大,激素用多了,那全都转成癌证。乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌就是激素分泌的紊乱,这西医已经明白了,妇科的癌症就是激素紊乱。你为了调经,为了消瘤,你冒这个风险,所以西医治疗妇女病,它绝对是个劣势,中医是个优势病种,尤其我们家祖祖辈辈搞女科,里面包括妇科,那都有绝招,靠这个吃饭。???????月经病的治疗,注重4个***:???????1,必先调气。???????“百病皆生于气〞。夫人多郁善怒,情志变化最显,气结那么血亦结,故“调经而不理气,非其治也〞。理气有行气、破气、补气3法。行气多项选择用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核;破气多项选择用青皮、枳壳、大腹皮、川朴、沉香;补气多项选择用生黄芪、党参、白术、黄精、仙鹤草、太子参、山药、扁豆衣、大枣。???????2,调养脾胃。???????“脾胃为生化之源〞。妇人以阴血为主,月经失调者大多有脾胃之证,如纳差便溏,面浮肢肿,故“脾气一旺,胃气自兴,精微敷布,新血化生,月经自调。〞调养脾胃有醒脾、健脾2法:醒脾常选用木香、砂仁、内金、山楂、神曲;健脾常选用丹参、白术、云苓、干姜、扁豆。???????3,固本培精。???????“肾气为天葵之本〞。肾气充分主宰有利,月事以时下,肾气衰那么施泻无度,月事不调。固本培精有滋阴填精2法:滋阴可用生地、枸杞子、女贞子、黄精、玄参、首乌、鸡血藤;填精可选用阿胶、龟板、鳖甲、河车粉。???????4,兼养心血。??????“妇人百病,皆由心生〞。心不生血那么失养于脾,脾失健运那么生化乏源而至阴血愈虚。兼养心血有补气、养心、宁神3法:补气那么选投连肉、云苓、山药、生黄芪、仙鹤草;养心那么投龙眼肉、大枣、柏子仁、当归、桑葚;宁神那么选投琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙牡、磁石。??????〔一〕分期调经。???????1,经前调气:肝郁者:疏肝为治;宫寒者:暖宫为治。???????2,经期调血:〔1〕三个原那么;〔2〕四类举例;〔3〕五个加味。???????3,经后调肾:通用选一种:杞菊地黄、白凤丸、八珍益母丸;配用选一种:偏寒选艾附暖宫丸、女金丹;偏热选加***、德生丹。???????月经不调书上讲了很多种,非常复杂,经前、经后、经量多、经量少、对不对?闭经、痛经,分得太细,总而言之都是月经不调。调经我们家的祖传要分期,分三期:???????1,经前调气,什么叫经前期呢?就是来月经以前有反响,好多月经不调的妇女,经前期都有反响,比方:烦、胀、痛、肿,这四个证都会有的,不是全有,有一个病症就算,反响开始到见红,这一阶段叫经前期。???????它是调气,调气分两类:???????第一类就是肝郁,肝气郁结。???????肝郁-乳胀胁满,少腹引痛,烦怒不安,舌苔薄黄,脉象弦细。???????这个疏肝,要给她用丹栀逍遥散。???????选用柴胡、白术、赤芍药、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、坤草、公英、川楝子、牡丹皮、生栀子,再加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。???????丹栀逍遥散方子组成:当归、白芍药、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀子。方子出自?古今医统?。这是第一类,经前反响是以肝气郁结为主。???????第二类属于宫寒,子宫寒,要暖宫,用温经汤。???????主要病症-腹凉下坠,引痛筋掣,形寒乏力,苔薄白,舌质淡,脉沉细。???????选用党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药,再加调整内分泌的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、鹿角霜、补骨脂。???????温经汤的方子组成:吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。方子出自?金匮要略?。???????以上两类都要加上西医调整内分泌的药,调整内分泌的药也要根据辩证选用,不能离开辩证。???????什么调整内分泌的药呢?泽兰、枸杞子、女贞子、川断、蛇床子、菟丝子、补骨脂、***羊藿、乌药、薄荷这些药从现在药理证实了,都能调整内分泌。???????经前一个是肝郁,一个是宫寒,通过不同的辩证你选加,一直吃到月经来了,见红了。???????2,经期调血。???????月经见红一直到月经干净这段时间,有三那么、四类、五加味。???????3个治那么,什么那么呢????????1〕问量定向,问她的月经量定治疗方向,叫问量定向。量多的易补摄,量少者易通利,这是第一个治那么。???????2〕问凉定性,问月经来时小腹凉不凉来定性。寒者温之,热者凉之,这是第二个治那么。???????3〕必须调肝。因为女子以肝为本,调经必须调肝。要用什么呢?柴胡、香附和炒橘核,炒橘核的量可以用到30g。也就是调经药里面必须加一个调肝药,三个里面选一个,这叫三那么,三个治那么。???????4个类,就4个证类。???????1〕量多腹凉,月经量很多,肚子凉的,用胶艾四物汤。???????熟地、当归、白芍、阿胶、艾炭、肉桂炭、生黄芪、党参、炒橘核、赤石脂、生牡蛎、荆芥炭、三七粉。???????胶艾四物汤:阿胶、艾叶、川芎、芍药、当归、熟地。方子出自?和剂局方?。???????2〕量多腹热,就是月经量很多,少腹不凉,甚至腹部烫的,用栀芩四物汤。???????生地、当归、生栀子、黄芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、乌贼骨、藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮。???????栀芩四物汤:栀子、黄芩、熟地、当归、白芍、川芎。???????3〕量少腹凉,用八珍汤。???????生黄芪、当归、党参、桂枝、川芎、牛膝、柴胡、炮姜、鸡血藤。???????八珍汤:人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄、生姜、大枣。方子出自?医垒元戎?。???????4〕量少腹不凉,用桃红四物汤。???????生地、归尾、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、泽兰、香附、鸡血藤。???????桃红四物汤:桃仁、红花、当归、川芎、芍药、地黄。方子出自?济阴纲目?。???????4个证类,就是给你举例,经期调血就给你举例,这4个类型,临床都概括了。???????5个随证加减,就是经期有5个病症进行加减。???????1〕腹痛,痛经腹痛加川楝子、元胡、郁金、益母草、地龙、五灵脂、蚕砂还有三七粉。五灵脂和蚕砂必须包煎,昨天已经经讲了。三七粉用于月经量多的时候加三七粉止痛;量少的时候三七分少用,用了以后经量会更少。???????2〕便溏,用山药、煨葛根、金樱子、生龙牡、炒白术、补骨脂、五倍子。???????3〕浮肿,经期浮肿特别多,用防己、泽泻、桑白皮、车前草、生黄芪、冬瓜仁和云苓。???????4〕腰酸,经期腰酸用鸡血藤、老鹳草、金毛狗脊、川断、桑奇生。???????5〕不孕,月经不调和不孕有直接关系,所以调经的时候这个女士不孕,你可以加上这几个药:蛇床子、菟丝子、金樱子、黄柏、泽兰、龟板、肉苁蓉、川楝