文档介绍：该【中国心衰指南PPT课件 】是由【kuailonggua】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中国心衰指南PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。定义:心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。主要临床表现:为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。其病因以冠心病居首,其次为高血压,而风湿性心脏瓣膜病比例则下降;各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病,其主要死亡原因依次为左心功能衰竭(59%)、心律失常(13%)和猝死(13%)?。依据左心室射血分数(LVEF),心衰可分为LVEF降低的心衰(HF—REF)和LVEF保留的心衰(HF—PEF)。根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心衰。慢性心衰症状、体征稳定1个月以上称为稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰,如失代偿突然发生则称为急性心衰。急性心衰的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰。、:超声心电图生化标志物:BNP、。日常体力活动不0I起明显的气促、疲乏或心悸II活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起明显的气促、疲乏或心悸III活动明显受限。休息时可无症状,轻于日常活动即引起显著气促、疲乏或心悸IV休息时也有症状,稍有体力活动症状即加重。任何体力活动均会引起不适。::限钠、限水、低脂饮食、戒烟、:适应证:有液体潴留证据的所有心衰患者均应给予利尿剂(I类,c级)。应用方法:从小剂量开始,逐渐增加剂量直至尿量增加,~。制剂的选择:常用的利尿剂有襻利尿剂和噻嗪类利尿剂。首选襻利尿剂如呋塞米或托拉塞米,不良反应:电解质丢失较常见,如低钾血症、低镁血症、低钠血症。,也是循证医学证据积累最多的药物,是公认的治疗心衰的基石和首选药物。适应证:所有LVEF下降的心衰患者必须且终身使用,除非有禁忌证或不能耐受(I类,A级)。禁忌证:曾发生致命性不良反应如喉头水肿,严重肾功能衰竭和妊娠妇女。-受体阻滞剂适应证:结构性心脏病,伴LVEF下降的无症状心衰患者,无论有无MI,均可应用。推荐用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛,均能改善患者预后。***受体拮抗剂适应证:LVEF≤35%、NYHAⅡ~IV级的患者;已使用ACEI(或ARB)和6受体阻滞剂治疗,仍持续有症状的患者(I类,A级);AMI后、LVEF≤40%,有心衰症状或既往有糖尿病史者。注意事项:血钾>、肾功能受损者[肌酐>221mmoL/L(),eGFR<30ml/min不宜应用。