文档介绍：该【小儿哮喘权永萍 】是由【小落意】上传分享，文档一共【44】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【小儿哮喘权永萍 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。文档名Thosewhoadheretotheprinciplesofwisdom,haverightattitudes,andtruetotheirwordsanddischargetheirdutieswithresponsibility2021概念支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种在世界范围内严重危害公共健康的疾病。如果哮喘得不到很好控制,患者的日常生活将会受到很大影响,甚至危及生命。发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题。我国逐年增多的趋势。全世界哮喘患者超过1亿。基本特征:气道高反应--测定是诊断依据、判断病情的指标;基本病变:气道慢性炎症--导致高反应;病理基础:广泛气道狭窄—黏膜充血、平滑肌收缩、黏液栓形成、微血管渗漏、肺实质弹性支持力丧失。病因免疫因素:特应质是确定因素,嗜酸细胞、T淋巴细胞、肥大细胞浸润,高IgE;神经、精神、内分泌因素:迷走N兴奋、情绪、月经、妊娠;诱发因素:感染、气候、运动、食物;遗传因素:为多基因遗传性疾病。临床表现先兆:婴幼儿多为感染,起病慢;年长儿急性发作多,接触变应原;鼻塞、喷嚏等;急性发作:气促、咳嗽、胸闷,呼吸困难,症状轻重不一;慢性发作:经常发作,缓解期短-肺气肿—肺源性心脏病;持续状态:24小时以上—危机生命。辅助检查外周血嗜酸粒细胞增高;X线:肺过度换气,纹理增多;并发支气管肺炎或肺不张时---小片状阴影;肺功能测定:潮气量降低、残气量增多;皮肤试验:过敏原。诊断标准婴幼儿哮喘:喘息反复发作≥3次,3分;肺部出现哮鸣音,2分;喘息症状突然发作,1分;有其他特异性病史,1分;一二级亲属中有哮喘病史,1分。评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次,或总分≤4分者初步诊断可疑哮喘(喘支)。如肺部有哮鸣音者可做下列实验:①%肾上腺素。,15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以沙丁***醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。3岁以上儿童哮喘:(与某种变应原或刺激因素有关)。。,%,,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。咳嗽变异性哮喘CVA:>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。(基本诊断条件)。,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。,肺功能正常。 (1)无哮喘发作或表现为慢性过敏性持续性咳嗽及FEV:在80%预计值以上 ①局部糖皮质激素 每日清晨喷100ug(不论年龄),如用必可***气雾剂,则为2揿;小于5岁,通过储雾罐吸入;大于5岁,可直接用揿压定量吸入剂吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必***碟,每泡囊含二丙酸倍***松100ug或200ug。吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口,以免引起真菌性口炎。