1 / 17
文档名称:

中西医结合执业医师综合笔试历年考题一套(含解析).pdf

格式:pdf   大小:917KB   页数:17页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

中西医结合执业医师综合笔试历年考题一套(含解析).pdf

上传人:小屁孩 2024/4/15 文件大小:917 KB

下载得到文件列表

中西医结合执业医师综合笔试历年考题一套(含解析).pdf

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【中西医结合执业医师综合笔试历年考题一套(含解析) 】是由【小屁孩】上传分享,文档一共【17】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【中西医结合执业医师综合笔试历年考题一套(含解析) 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..中西医结合执业医师综合笔试历年考题(含解析)()。,,,、主要给药途径,,将药物的有害作用降到最低【正确答案】A【答案解析】胰岛素治疗糖尿病时应注意:①治疗剂量因人而异,从小剂量开始逐渐增至血糖、尿糖控制满意。②1型糖尿病需终身用药,不得自行停用。③熟悉胰岛素的种类、主要给药途径,以便根据病情选择合适的制剂及给药途径。④了解胰岛素主要不良反应的表现及其防治方法,将药物的有害作用降到最低。⑤坚持血糖监测,适时调整治疗方案,使糖尿病得到理想控制。()。【正确答案】E【答案解析】甲硝唑引起的不良反应:消化道不良反应多见,如口腔金属味、恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛等;大剂量见头痛、头晕等神经系统症状,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调和多发性神经炎等;少数人发生荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒等变态反应及排尿困难、黑尿。不良反应停药后均可自行消退。()。【正确答案】E【答案解析】养生具体方法包括五个方面:一是法于阴阳,顺应四时,调养身心;二是和于术数,锻炼身体,保精养神;三是食饮有节,五味和调,滋养气血,日常饮食有节制、有规律;四是起居有常,按时作息,睡眠充足,怡养神气;五是不妄作劳,劳逸结合,保养形气。如此则保全精神,达到祛病延年,健康长寿的养生目的。()。【正确答案】A【答案解析】劳风的治疗宜利肺散邪以救俯仰,排出痰液以通气道;治则为针刺太阳以引经气。:..《类证治裁》中指出,经病入脏,邪胜正虚,发为五脏痹。治疗用()。【正确答案】E【答案解析】清代林佩琴在《类证治裁》中指出,经病入脏,邪胜正虚,发为五脏痹。治疗用五痹汤为主。,表现为脉浮,微热,口渴多饮,小便不利,宜选用的方剂是()。【正确答案】C【答案解析】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。,无汗,小便不利,渴引水浆者,治宜选用()。【正确答案】D【答案解析】此证为茵陈蒿汤证。阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。()。【正确答案】C【答案解析】脾主运化,脾虚邪入,则运化无权,故太阴病多见腹满,《内经》有“诸湿肿满,皆属于脾”,腹满是太阴受病必见的主症。,叙述正确的是()。、【正确答案】E【答案解析】黄芪桂枝五物汤即桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪组成。本方以黄芪益气固表为君,桂枝通阳行痹为臣,佐以生姜助桂通阳行痹,芍药敛阴和营兼除血痹,姜枣调和营卫,共为使药。:..()。,郁闷不舒,但头汗出,呕不能食,大便难,,腹满或疼痛拒按,月经后期、量少甚或闭经,,如有异物,吞之不下,咯之不出,,频频欠伸,神疲乏力,心烦失眠,,小便不通,烦热不得卧,倚息【正确答案】C【答案解析】梅核气表现为以咽中异物梗塞感,咯之不出,吞之不下为主症,但饮食及吞咽正常。治以半夏厚朴汤。,错误的是()。、【正确答案】B【答案解析】阿司匹林能抑制血小板聚集,延长出血时间,大剂量(5g/d以上)或长期服用,还能抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间。,不属于氢***噻嗪适应证的是()。【正确答案】B【答案解析】氢***噻嗪适用于轻、中度水肿,是心性水肿的首选药,适用于轻、中度高血压,尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。,宜选择下列何种降压药()。【正确答案】D【答案解析】维拉帕米是钙通道阻滞药,是阵发性室上性心动过速急性发作的首选药,可逆转高血压患者的心肌肥厚。()。、脑、,,【正确答案】B【答案解析】钙通道阻滞剂作用特点为:①降压时不减少心、脑、肾的血流,尼莫地平、尼索地平还能增加脑、冠脉血流。②逆转高血压患者的心肌肥厚,但效果不如ACEI,高血压合并心肌梗死患者长期使用维拉帕米可降低死亡率。③有排钠利尿作用,与直接扩血管药合用,:..在降压时不引起水钠潴留。④一般不影响脂质代谢及葡萄糖耐量,依拉地平、尼群地平还可轻度提高HDL,代表药物是硝苯地平。()。A.***碘***【正确答案】C【答案解析】对于快速型心律失常,如室性早搏、室性心动过速,应及时补钾,轻者可口服***化钾,重者可在心电图及血钾监测下缓慢静脉滴注***化钾(肾功能不全、高钾血症、严重房室传导阻滞者不宜用钾盐),并可选用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药。苯妥英钠治疗室性心律失常,对强心苷中毒所致室性心律失常疗效显著;治疗癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药;还用于周围神经痛。16.***酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是()。【正确答案】E【答案解析】***酯类抗心绞痛的作用机制有:降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血;β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是:降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。***酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加,可增加心肌耗氧量,心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗,合用β受体阻滞药可对抗之。应用β受体阻滞药后,其β1受体的阻断作用可使心率减慢,心脏舒张期延长而增加冠脉灌流时间;抑制心肌收缩力,减少心脏作功,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩力减弱,使射血时间延长,心排血不完全,左室舒张末压升高,心室容积扩大又可增加心肌耗氧量,与***酯类药物合用可提高疗效,减少不良反应。()。【正确答案】D【答案解析】自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅内出血等,严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救,1mg硫酸鱼精蛋白约中和1mg肝素,每次用量不能超过50mg。,首选的药物是()。:..(OH)3凝胶【正确答案】A【答案解析】雷尼替丁H2受体阻滞药,能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌,拮抗组***引起的胃酸分泌。对基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制,还可减少胃蛋白酶分泌。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。且选择性更高,抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状,促进溃疡愈合,减少溃疡复发。()。,,,,升高气道平滑肌细胞内cAMP水平【正确答案】E【答案解析】氨茶碱舒张支气管的作用机制,主要是抑制磷酸二酯酶活性,升高气道平滑肌细胞内cAMP水平。()。【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素可用于肾上腺皮质功能不全,小剂量替代疗法适用于腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。()。【正确答案】B【答案解析】血药浓度下降一半所需要的时间,称为血浆半衰期,用t1/2表示。,使环状肌松弛,瞳孔扩大,属于()。【正确答案】A【答案解析】药物作用也称药物效应,药物效应是指药物原发作用引起的机体机能或形态的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体,其效应是阻断受体后产生的环状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。()。***:..【正确答案】B【答案解析】毛果芸香碱为M受体兴奋(激动)药,又称节后拟胆碱药,主要激动M受体,产生M样作用。()。【正确答案】C【答案解析】有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主;中度中毒时除M样症状加重外,还出现N样症状;严重中毒者除M样和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。,经地塞米松等一系列治疗措施后,还应给予下列哪种药物抢救()。******【正确答案】A【答案解析】药物或输液等引起的过敏性休克,表现为心肌收缩力减弱,小血管扩张和毛细血管通透性增强,循环血量降低,血压下降,同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿,激动β受体,改善心功能,升高血压,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。()。【正确答案】E【答案解析】去甲肾上腺素的不良反应有局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压下降。()。***【正确答案】A【答案解析】酚妥拉明能扩张血管,降低外周阻力,增加心输出量,故可改善休克时的内脏血液灌注,解除微循环障碍,并能降低肺循环阻力,防止肺水肿的发生,但用药前必须补足血容量。目前主张与NA合用,以对抗NA兴奋α受体的收缩血管的作用,保留其β1受体兴:..奋心脏、增加血输出量的作用,也可防止酚妥拉明扩张血管过度,血压过低。***的叙述,错误的是()。,,,可用于治疗破伤风【正确答案】C【答案解析】***是长效苯二氮(艹卓)类药物,小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状;适用于睡眠持续障碍者;能缓解、消除惊厥或癫痫症状,用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥;能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强(中枢性肌肉强直)。***静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大,是首选药物,故C是错误的。29.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物()。+异丙嗪+吗啡B.***丙嗪+异丙嗪++***丙嗪+吗啡D.***丙嗪+异丙嗪+吗啡E.***丙嗪+阿托品+哌替啶【正确答案】B【答案解析】***丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用,组成冬眠合剂,用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。,加快左旋多巴起效时间的药物是()。***【正确答案】D【答案解析】卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用,和左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用,使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间,还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。()。【正确答案】B【答案解析】头痛是乙脑最常见和最早出现的症状,疼痛部位不定。()。℃℃℃℃℃以上:..【正确答案】C【答案解析】人禽流感急性起病,早期表现类似流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上。()。【正确答案】A【答案解析】流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群,B群和C群散发。()。【正确答案】C【答案解析】细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。()。、~:4:【正确答案】E【答案解析】霍乱补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。()。【正确答案】D【答案解析】脑脊液检查:明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及***化物明显降低。()。、【正确答案】E【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。:..,错误的是()。,、咳痰、咯血【正确答案】E【答案解析】肺结核患者多数为长期低热,而不是高热。()。:500++:50++:50+++:100+:100++【正确答案】E【答案解析】试管凝集试验:滴度为1:100(++)及以上;或病程1年以上,滴度1:50(++)及以上;或半年内有布鲁菌疫苗接种史,滴度达1:100(++)及以上者为阳性。()。【正确答案】A【答案解析】巨大空洞可闻及带金属调的空瓮音。,目赤肿痛宜选用()。、、、、、白芷【正确答案】D【答案解析】桑叶,夏枯草苦寒入肝经能泻肝热,且甘润益阴以明目尤其适合肝火上炎的目赤。夏枯草性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。功效:清热泻火,明目,散结消肿。应用:(1)目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛。本品苦寒主入肝经,善泻肝火以明目。用治肝火上炎,目赤肿痛,可配桑叶、菊花、决明子等药用。(2)瘰疬,瘿瘤。(3)乳痈肿痛。桑叶功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。应用:(1)风热感冒,温病初起。(2)肺热咳嗽、燥热咳嗽。(3)肝阳上亢。(4)目赤昏花。(5)血热妄行之咯血、吐血、衄血。()。:..【正确答案】E【答案解析】桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。用于治疗崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。能补肝肾,养血而固冲任,安胎。故此题的正确选项是E。()。【正确答案】E【答案解析】芳香化湿药辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,解除因湿浊引起的脾胃气滞,主治湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症,此外,有芳香解暑之功,也可用于湿温、暑湿等证。因此根据题干要求,最符合的选项是E。()。、锻炼身体【正确答案】B【答案解析】儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现。此种表现属于()。【正确答案】B【答案解析】显性感染又称临床感染,即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答,还导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。()。【正确答案】D【答案解析】消化系统并发症:念珠菌(假丝酵母菌)食道炎,巨细胞病毒性食道炎、肠炎,沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。其中肠道隐孢子虫感染较为常见。()。:..【正确答案】B【答案解析】急性肝炎继尿色加深之后,巩膜首先出现黄染,继及皮肤,多于数日至2周达高峰,随后逐渐下降。()。.“三痛”和“三红”【正确答案】D【答案解析】流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM,为临床常用的早期诊断依据。,心搏微弱,神志不清,此期持续时间为()。~~~~~18小时【正确答案】E【答案解析】痉挛减少或停止,患者逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。呼吸变慢及不整,心搏微弱,神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续6~18小时。()。、、血管紧张素的激活【正确答案】A【答案解析】流行性出血热的肾脏损害与肾血流量不足、免疫复合物沉积、肾间质水肿致使肾小管被压受阻、肾素、血管紧张素Ⅱ的激活等因素有关,致使肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能受损。()。【正确答案】A【答案解析】自汗指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。,脘闷呕恶,便溏不爽多见于()。:..【正确答案】A【答案解析】厌食指患者厌恶食物,或恶闻食味的症状。(1)厌食,兼脘腹胀满,嗳气酸腐,舌苔厚腻者,多属食滞胃脘。(2)厌食油腻之物,兼脘腹痞闷,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。(3)厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热。、乏力、气短、脉虚为主要表现的是()。【正确答案】B【答案解析】气虚证辩证要点:病体虚弱,以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。()。【正确答案】D【答案解析】一般而言,发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用,收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。、温凉的依据是()。.《素问》“寒者热之,热者寒之”C.《本经》“疗寒以热药,疗热以寒药”【正确答案】D【答案解析】药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。,这种配伍关系称为()。【正确答案】C【答案解析】相杀:就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。,又能发散风寒,祛风湿,止痛的药物是()。:..【正确答案】D【答案解析】苍耳子功效:发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。()。、桑叶、、柴胡、、淡豆豉、、苍耳子、、辛夷、葛根【正确答案】B【答案解析】解表药根据其性味和临床功效的不同,可分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药多属辛温,故又名辛温解表药,适用于风寒表证,代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风等;发散风热药多属辛凉,故又名辛凉解表药,适用于风热表证,代表药物有柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、菊花等。,又能温中止呕,温肺止咳的药物是()。【正确答案】D【答案解析】生姜功效:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。,又能退虚热除蒸,解毒疗疮的药物是()。【正确答案】E【答案解析】黄柏功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用。()。,,明目,,,,降血压【正确答案】B【答案解析】夏枯草功效:清热泻火,明目,散结消肿。“天癸”的物质基础是()。:..【正确答案】B【答案解析】天癸,是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进***官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。()。,颧颊部嫩红如妆【正确答案】E【答案解析】久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。,枯槁无华称为()。【正确答案】B【答案解析】(1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。(2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。()。,,,,虚阳外越【正确答案】E【答案解析】假神,是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,又称回光返照。如久病、重病者,突然精神转佳,目光转亮,言语不休,声音洪亮,面部颧赤如妆,食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内,格阳于外,是格阳证,不属于假神。答案应选E。()。【正确答案】C【答案解析】食指络脉浅淡而纤细者,多属虚证。因气血不足,脉络不充所致。食指络脉色深暗者,多属实证。因邪正相争,气血壅滞所致。,仍有新生苔质颗粒者称()。:..【正确答案】E【答案解析】类剥苔:剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。花剥苔:舌苔多处剥脱,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显。地图舌:舌苔不规则地大片脱落,边缘厚,舌苔界限清楚,形似地图。光剥苔:舌苔全部脱落,舌面光洁如镜(又称为镜面舌或光滑舌)。根据题干要求,最佳的选项是E。()。【正确答案】D【答案解析】舌淡胖大润而有齿痕:多属寒湿壅盛,或阳虚水湿内停。()。【正确答案】D【答案解析】喘即气喘,指呼吸困难、急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致,而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。喉中痰鸣是哮证的临床表现,而非喘证的临床表现。故此题的最佳选项是D。,声大如潮,按之不减者属()。【正确答案】D【答案解析】突发耳鸣,声大如雷,按之鸣声不减,或新病暴聋者,多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭,或药毒损伤耳窍等所致。()。【正确答案】A【答案解析】自汗指患者经常日间汗出,活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症,多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚,不能固护肌表,玄府不密,津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。:..()。【正确答案】C【答案解析】精气是天地万物相互联系的中介。精气分阴阳,以成天地。天地交感,以生万物。天地万物相互联系,相互作用,天地万物之间充斥着无形之精气,并相互作用,且这些无形之精气还能渗入于有形的实体,并与已构成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应,因而,精气又是天地万物之间相互联系、相互作用的中介性物质。其精气的中介作用,主要表现为维系着天地万物之联系,并使万物得以相互感应。()。【正确答案】E【答案解析】精气学说的基本内容包括:精气是构成宇宙的本原;精气