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弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究的综述报告.docx

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弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究的综述报告.docx

上传人:niuwk 2024/4/15 文件大小:11 KB

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文档介绍:该【弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究的综述报告 】是由【niuwk】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究的综述报告 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。弥漫增殖性狼疮肾炎的临床和病理研究的综述报告弥漫增殖性狼疮肾炎(diffuseproliferativelupusnephritis,DPLN)是系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)最常见的肾脏表现之一,患者肾功能迅速恶化,常导致进行性肾衰竭和死亡。本文旨在对DPLN的临床和病理特点进行系统介绍。一、,多数在30岁以下发病,尤以20~30岁最为多见。临床上表现为全身不适、疲乏、发热、皮肤黏膜损害(如蝶形红斑、皮疹)、浆膜腔积液、淋巴结肿大、贫血和白细胞减少等全身症状和体征,并且伴有不同程度的肾脏损害。,其中蛋白尿和血尿是常见的尿液异常,而少尿或无尿是其一种严重的表现。超声检查显示肾脏大小增大,肾小球缩小或消失。,血肌酐和尿素氮浓度明显升高,也常常伴随有电解质紊乱和贫血等表现。二、。镜下可见不同程度肾小球内缺损、基底膜增厚,肾小球毛细血管壁增厚及增殖,在肾小球球旁可见颗粒样、叶状、弓形等状况的固有细胞增殖。免疫荧光检查示强阳性反应。,主要有肾小管上皮细胞灶状坏死、细胞脱落和肾孟管内的透明管型、肾小管萎缩等。,既可以位于肾小球毛细血管内腔的基底膜下,又可以位于肾小管、间质和血管壁内。免疫荧光检查可见IgG、IgM、IgA、C3等免疫复合物积聚,特别是C3在早期病变中表达较高。三、。通常采用糖皮质激素和免疫抑制剂的联合治疗。,或其增量超过原尿蛋白的50%,或肌酐清除率降低30%以上,均提示治疗无效。,预后与狼疮肾脏损害的类型、病变程度、治疗的及时性、持续时间、治疗效应等因素有关。研究显示,治疗后肾功能不复常见,仅有部分患者肾功能恢复。