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胆总管结石的典型表现。因此答案选D。。,新型口服抗血小板药物,可作为***吡格雷替代药物,欧洲指南已将替格瑞洛的推荐级别列于***吡格雷之前。B项,抗心律失常药。:..C项,用于治疗心力衰竭。D项,是抗凝血药物,而不是抗血小板药物。因此答案选A。,随着水的重吸收,小管液中的尿素浓度不断升高;达到内髓部后,上皮细胞对尿素通透性高,通过尿素通道蛋白UT-A1和UT-A3使尿素重吸收进入内髓部组织间液,增加内髓部间液的渗透浓度。所以内髓部组织间液高渗是由NaCl和尿素共同形成的(各占50%)。因此答案选D。。其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生,绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的分泌,导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等。因此答案选D。。其病理表现如下:①病变可为单侧或双侧性,如为双侧性,两侧不对称,病变肾体积缩小,变硬,表面高低不平,有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,肾被膜增厚,皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂黏膜增厚,粗糙。②镜下,病变呈不规则灶状分布,肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩,基底膜增厚,进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内充满红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡,称为甲状腺样变。因此答案选D。,男,25岁,骑车跌倒后1小时来院。查体:BP100/60mmHg,心率100次/分,全腹压痛,脐周明显反跳痛、肌紧张,:..肝脏浊音界减小,移动性浊音可疑阳性。根据病史及阳性体征初步诊断为肠破裂。根据全腹压痛,脐周明显反跳痛、肌紧张可知损伤脏器大概率位于脐周,故初步诊断为肠破裂。因此答案选D。,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<70%为确定存在持续气流受限的界限。,但还受其他因素的影响,例如血中糖、氨基酸与脂肪酸均能影响生长素的分泌,其中以低血糖对生长素分泌的刺激作用最强。、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,是由于此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。,缩胆囊素缺乏,胆囊收缩障碍,导致胆汁排出量显著减少。,当其结合一些反式作用因子时对基因的转录起阻遏作用,使基因沉默。当沉默子的DNA序列被调控蛋白结合后,可以阻断转录起始复合物的形成或活化,进而使基因表达活性关闭,而不是影响速度。因此答案选A。:①白色血栓:镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。②混合血栓:镜下主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)所构成,血小板小梁边缘可见中性粒细胞附着。③红色血栓:镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞,其:..细胞比例与正常血液相似,绝大多数为红细胞和呈均匀分布的少量白细胞。④透明血栓:主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成,又称为纤维素性血栓,最常见于DIC。、LTD4及LTE4混合物。而在速发型超敏反应(℃型超敏反应)中,在多种刺激因子作用下,单核巨噬细胞可将花生四烯酸转变成血栓烷和前列腺素;而在脂氧化酶的作用下,粒细胞和单核巨噬细胞可将花生四烯酸转变成白三烯(包括LTC4、LTD4及LTE4);同时,粒细胞中的大量组氨酸代谢生成组***。因此答案选D。,具有阻断乙酰胆碱的作用,使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹,引起扩瞳和视物模糊。,天冬氨酸、CO2为嘌呤碱基和嘧啶碱基的共有原料,是核苷酸从头合成途径必不可少的原料。D项,嘌呤核苷酸从头合成途径是在磷酸核糖分子基础上逐步合成的,5-磷酸核糖活化为磷酸核糖焦磷酸(PRPP)是开始的基础;嘧啶核苷酸从头合成途径是先合成含有嘧啶环的乳清酸,然后再与PRPP相连。因此磷酸核糖焦磷酸也是共同原料。、减低死亡率、感染率及患病率。合理化疗是指坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。用药剂量要适量,药量不足,组织内药物难以达到有效浓度,且易产生继发性耐药。药量过大则易产生不良反应。(HCM)是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因。植入型心律转复除颤器(ICD)能有效预防猝死的发生。预测高危:..风险的因素包括:曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有1个或多个HCM猝死发生、左心室严重肥厚(≥30mm)(D项)、左室流出道高压力阶差、Holter检查发现反复非持续室性心动过速(C项)、运动时出现低血压(B项)、不明原因晕厥(尤其是发生在运动时)(A项)。因此答案选ACD。(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致,亦可由组织坏死继发感染产生。属于化脓性炎的疾病有流行性脑脊髓膜炎(流脑)、小叶性肺炎、急性感染性心内膜炎、急性蜂窝织炎、疖、痈、慢性肾盂肾炎(急性发作)、淋病性尿道炎等。AD两项,阿米巴肝脓肿和流行性乙型脑炎属于变质性炎,主要发生液化性坏死。:①等级性电位,即其幅度与刺激强度相关,而不具有“全或无”特点(A项);②衰减性传导,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,扩布范围一般不超过1mm半径(B项);③没有不应期(C项),反应可以叠加总和,其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和,多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和(D项)。较大的局部兴奋或小的局部兴奋经总和后可使细胞膜去极化达到阈电位,从而引发动作电位。因此答案选ABCD。,必须由食物提供的氨基酸,在营养学上称为必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和组氨酸。精氨酸虽然能够在人体内合成,但合成量不多,若长期供应不足或需要量增加也可造成负氮平衡。因此,有人将精氨酸也归为营养必需氨基酸。:..