1 / 28
文档名称:

西医诊断问诊部分提纲及习题.docx

格式:docx   大小:64KB   页数:28页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

西医诊断问诊部分提纲及习题.docx

上传人:花双韵芝 2024/4/16 文件大小:64 KB

下载得到文件列表

西医诊断问诊部分提纲及习题.docx

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【西医诊断问诊部分提纲及习题 】是由【花双韵芝】上传分享,文档一共【28】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【西医诊断问诊部分提纲及习题 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题1/28西医诊断问诊部分大纲及****题健康评估问诊要点绪论1、健康评估的定义:动向的收集和解析病人的健康资料,以发现病人对自己健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应,确定其护理需求,从而做出护理诊断的过程。2、症状是个体生病时对机体功能异常和病理变化的主观感觉。3、体征是经过体格检查所发现的异常征象。问诊1、问诊是发生在护士与病人之间目的明确而有序的发言过程,又称病史收集。2、问诊的内容1)一般资料:包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻情况、文化程度、医疗费支付形式、地点、住院时间、住院诊断、住院种类、住院方式、资料收集时间、资料本源及可靠性等。2)主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,即本次就诊最主要的原因及连续时间。一般不高出20个字。3)现病史:①起病情况与生病时间:来由、缓急;②主要症状的特点:出现的部位、性质、发生频率、连续时间、程度以及加重或缓解的因素;③病因与诱因;④病情的发展与演变:有没心症状的出现;⑤陪同症状:与主要症状随时或随后出现的症状;⑥诊断、治疗和护理经过:包括从前接收的诊断措施及结果,已进行治疗的人问他所用的药物名称、剂量、时间、疗效等。(4)平时生活情况:饮食、食欲、排泄(大小便)、平时生活活动能力、睡眠、个人爱好。5)既往史:既往病史、手术与外伤史、预防注射史、输血史、过敏史。6)系统回顾(详见P7—P8)7)婚姻史:配偶健康情况8)月经史9)生育史10)家族史:可否有同样疾病或遗传疾病。11)心理社会情况3、问诊技巧:(1)问诊环境须沉寂、酣畅、拥有私密性;(2)护士应先向病人自我介绍;问诊一般从主诉开始;(4)问诊应防备引诱性提问。常有症状的问诊一、发热1、发热是指机体在致热原的作用下,或各种因素引起体温调治中枢功能凌乱,使产热增加,散热减少,体温高高升出正常范围。2、正常人口腔温度相对恒定在~℃,直肠一般较口腔高出~℃,腋窝比口腔低~℃。3、发热的分度:~38℃;中热~39℃;高热~41℃;超高热41℃以上4、发热的临床表现:1)体温上升期:该期产热大于散热使体温上升,临床表现为皮肤苍白、无汗畏寒或寒战,既而体温上升,有骤升和缓升两种方式。2)高热期:此期产热与散热过程在较高水平上保持相对平衡,体温上升至巅峰后保持一段时间。临床表现为皮肤潮红、灼热、呼吸深快,此期寒战消失、开始出汗并逐渐增加。(3)体温下降期:此期散热大于产热,体温岁病因除掉降至正常水平。临床表现为出汗多、皮肤润湿,体温有骤降与渐降两种方式。5、热型及临床意义(1)稽留热:体温连续在39—40℃以上数天或数周,24小时颠簸范围不高出1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。2)张弛热:体温常在39℃以上,24小时颠簸范围高出2℃,但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。3)间歇热:体温骤升达巅峰后连续数小时,又骤降至正常水平;无热期可连续一天或数天,这样高热期与无热期频频出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4)回归热:体温骤升至39℃或以上,连续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各连续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。(5)波状热:体温渐升达39℃或以上,连续数天后又渐降至正常水平,数天后体温又渐升,这样频频多次,又称频频发热。常有于布氏杆菌病。(6)不规则热:发热的体温曲线无必然的规则。可见于结核病、支气管肺炎等。6、问诊的要点1)发热的临床表现特点:起病的缓急、原因或诱因、连续时间、发热程度与热型,以及陪同症状等。2)发热对病人的影响:有无食欲低下、恶心、呕吐,连续发热者有无体重下降,高热者有无谵语、幻觉等意识改变,小儿高热者有无惊厥,体温下降期大量出汗者有无脱水等。3)有无与发热相关的疾病史或引起因素:可引起发热的病史,有无传生病人接触史以及药物过敏史等。4)诊断、治疗及护理的经过:有无用药、药物的种类、剂量及疗效;有无采用降温措施及其收效。7、护理诊断1)体温过高与病原体感染相关;与体温调治中枢功能阻挡相关。2)体液不足与体温下降期出汗过多或液体量摄入不足相关。(3)营养失调:低于机体需要量与长远发热所致机体物质耗资增加及营养物质摄入不足相关。(4)潜藏并发症:意识阻挡(5)潜藏并发症:惊厥。二、悲伤1、悲伤是一种与组织伤害或潜藏伤害相关的不快乐的主观感觉与感情体验。2、悲伤的分类(1)按悲伤其实部位与传导路子分类①皮肤痛:特点为双重痛觉,会有定位明确的尖锐刺痛(快痛)与1—2秒后出现的定位不明确的炙烤样痛(慢痛)。②躯体痛:定位明确,肌肉缺血是引起躯体痛的主要因素。③内脏痛:发生迟缓而长远,可为钝痛、炙烤样痛或绞痛,定位不明确,常伴恶心、呕吐。④涉及痛:内脏器官疾病引起悲伤的同时在体表某部位亦发生悲伤,定位明确、强烈。⑤神经痛:神经受损所致。表现为强烈灼痛或酸痛。⑥假性痛:去除病变部位后仍感觉相应部位的悲伤。(2)按悲伤病程分①急性悲伤:突然发生、有明确的开始时间、连续时间较短、能够控制。②慢性悲伤:连续3个月以上、连续性、执拗性、频频发生、较难控制。3)按悲伤程度分:微痛、轻度悲伤、中度悲伤、强烈悲伤4)按悲伤的性质分:钝痛、锐痛、压痛、跳痛等西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题2/28西医诊断问诊部分大纲及****题3、腹痛病因详见P194、腹痛临床表现(1)悲伤的部位:一般多为病变所在部位,详见P202)悲伤的性质与程度详见P20—213)悲伤出现的时间详见P214)引起与缓解的原因详见P215、问诊要点1)悲伤的临床表现特点:悲伤发生的情况、起病缓急、连续时间、悲伤部位、有无涉及性、放射性或转移性悲伤、悲伤的性质、发生情况、程度、加重或缓解的因素。2)悲伤对病人的影响3)有无与悲伤相关的疾病史或诱因4)诊断、治疗及护理经过:止疼措施及其收效、慢性悲伤病人的用药情况。西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题3/28西医诊断问诊部分大纲及****题6、护理诊断(1)急性/慢性悲伤与各种伤害性刺激作用于机体所引起的不适相关西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题(2)睡眠形态凌乱与悲伤相关3)忧愁与悲伤频频发生相关;与长远慢性悲伤相关。4)害怕与强烈悲伤相关。7、测评悲伤的工具:视觉近似评分法、数字等级评分法、语言等级评分法、悲伤面部表情评估法、麦-::::A西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/.::::B西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题7/,,以下哪项是错误的:,有目的、,,应怎样提问:A西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/??,您是从其他医院转来的吗还是担架送来的??C.您来医院有人陪西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题收集护理病史获得重要线索主要依靠:B西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/:CB.急性有机磷农药中毒/28西医诊断问诊部分大纲及****题收集病史过程,以下哪项提问不当?:????护理病史收集中,以下发言语言哪句不当?D西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题腹痛会加重些?D.您心前区悲伤时左肩、左手放涉痛吗?西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/:D西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/、、,冬季加重以下哪项主诉书写最规范:D西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题19/,黑粪2天,乏力2天C.腹痛伴低热2天:,错误的选项是:C西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/,,省得西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题问诊方法不正确的选项是:B西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/,仍应亲自问诊B.:、民族、职业、、:,表现面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏略微。急诊护士应马上:,,,,尔后抢救患者刘某,住院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一种方法不当:A西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/,以下哪一种疾病与遗传因素没关?,哪项正确?C西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/,咳痰多年1月余C.,近来心慌、、咳痰10余年,心悸、气促10天,发热、头痛,呕吐2天,,发热、头痛、西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题呕吐2天西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题某患者于2007年5月住院,自2003年开春开始,?在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,今后逐渐加重至不能够劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热,出气不盈明显加重,?不能够平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。依照上述病史,其主诉为:、气短,3天前不能够平卧,,、发热3天,劳累后心慌、、气促3年余,不能够平卧、下肢水肿3天护理病史记录哪项主诉写得较好?B西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题30/、咳嗽、,不红不肿,、气喘频频发生20年,天冷加剧,行走不便已1周加重3天C.浮肿3天西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题以下主诉记录,哪项正确?C西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/,咳痰多年,近来心慌、胸闷10天,、头痛,热、头痛、,、咳痰呕吐2天,昏倒1小时加剧发生2天10余年,心悸、,发西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题中枢性发热的特点为::::C西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/,第一考虑()西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题不属于现病史的是()()以下护理诊断不正确的选项是():不能够说话,::与昏倒、:与静脉点滴引起右臂功能阻挡相关女性,45岁,卵巢囊肿,新住院。护士收集资料时,咨询“您可否绝经了?”这一提问属于()()(),不属于健康史范围的是()护士获得客观健康资料的主要路子是()()()()西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/℃E.睡眠不好,多梦西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/?表现怎样?西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题答:个体对悲伤的反应受其年龄、意志力、悲伤经历以及社会文化背景的影响。(1)西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题儿童对悲伤较敏感,易产生害怕心理,较小的儿童因不能够正确表达悲伤的感觉常表现为西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题哭闹不安。随年龄增加,悲伤经验增加,个体对悲伤的认识与理解力加强,可正确描述悲伤的部位、性质及程度,并能采用措施减少或缓解悲伤。西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题(2)老年人对悲伤刺激不敏感,反应迟缓,易掩盖病情的严重性。痛的耐受力及表达方式亦不同样。悲伤时,有人哭闹、喊叫,有人气愤或暗的人略微悲伤即向人诉说,有的人即使悲伤难忍也不轻易表现出来。(3)不同样个体对疼自忍受,有西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题45/、麦氏点的位臵及其压痛阳性的临床意义。答:(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变。(2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,此处压痛为阑尾病变的标志。何谓反跳痛?列举其临床意义。答:检查者的手指在腹部触诊压痛点稍停片刻,待压痛感觉趋于牢固后,迅速抬起手指,若患者感觉悲伤突然加重,并伴有悲伤表情或呻吟,称为反跳痛o反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象,见于急、慢性腹膜炎c简述病人角色适应不良的种类及影响因素。答:(1)病人角色适应不良常有的种类有z病人角色矛盾、病人角色缺如、病人角色加强、病人角色减退。(2)病人角色适应的影响因素z年龄、性别、经济情况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。水肿:掌握:水肿的定义;全身性水肿中的心源性、***性和***性水肿的临床表现;水肿的护理评估要点以及相关护理诊断。熟悉:水肿的分类;全身性水肿中的营养不良性水肿以及其他原因引起水肿的临床表现;局部性水肿的临床表现。认识:水肿的发活力制。例题:1、水肿:过多液体在组织缝隙齐集使组织肿胀称为水肿;过多液体在体腔齐集称积液,为水肿的特别形式。2、隐性水肿:组织缝隙内液体齐集量较少,外观和指压凹陷不明显。3、显性水肿:组织缝隙内液体齐集量达4-5公斤以上。4、全身性水肿对患者的影响有哪些?呼吸困难:掌握:呼吸困难的定义、临床表现及护理评估要点。熟悉:呼吸困难的发活力制。认识:呼吸困难的病因。例题:归纳肺源性呼吸困难的分类与临床特点,各举一代表性疾病。咳嗽与咳痰:掌握:咳嗽与咳痰的定义、临床表现及护理评估要点。熟悉:咳嗽与咳痰的相关的护理诊断。认识:咳嗽与咳痰的主要病因与发活力制。例题:1、简述干性咳嗽与湿性咳嗽的表现及临床意义。2、简述不同性质和颜色的痰的临床意义。西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题咯血要点:定义病因与发活力制(在我国,肺结核为咯血的首要原因)临床表现(少量、中等量、大咯血,咯血颜色与性状,四大并发症)问诊要点(咯血与呕血的鉴别)名解:咯血大咯血****题:::,病人可有哪些先兆症状?、呼吸困难、、胸闷、、胸闷、呛咳、、胸闷、胸痛、、大汗淋漓、颜面青紫或意识阻挡,应试虑:(多项选择):(多项选择)::ABBAABCDEABC发绀要点:定义发活力制病因与临床表现(中心性发绀与周围性发绀的鉴别)护理诊断名解:发绀****题:,,,(多项选择):(多项选择)::ECDEABCE西医诊断问诊部分大纲及****题西医诊断问诊部分大纲及****题28/28西医诊断问诊部分大纲及****题

最近更新

2024年心里难过伤心的句子 17页

杨木纤维基碳化硅木质陶瓷制备研究的开题报告.. 2页

2024年心理学的语录汇总15篇 150页

杏仁短肽制备及其降血压活性研究的开题报告 2页

李善《文选注》引《国语》及其贾逵注、韦昭注.. 2页

杀螟硫磷重组单链抗体研究的开题报告 2页

机组式凹版印刷机冷却辊性能分析与结构优化的.. 2页

2024年心灵鸡汤的语录 76页

2024年心灰意冷的伤感签名 32页

本质安全型电磁铁动静态特性测试系统研究中期.. 2页

小学二年级阅读练习题 (2) 4页

2024年心内科实习自我鉴定 10页

朝阳市公路部门国有资产监管研究的开题报告 2页

2024年微观世界作文 8页

有机肥配施化学氮肥对土壤中氮素转化及双季稻.. 2页

有效提升重庆市电力行业公共服务质量的实现路.. 2页

最大熵模型的改进及其在机器翻译领域的应用的.. 2页

替代能源公交特性分析及选择方法研究中期报告.. 2页

曲阜市新型农村合作医疗运行情况研究的开题报.. 2页

大树的花衣裳中班美术教案 2页

电梯维保报价书 3页

棋牌室培训资料 20页

老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者经鼻气管插.. 5页

《博微电力工程经济评价软件使用手册》 38页

六合公式基本知识(荐) 3页

少先队植树造林歌 19页

基督徒得胜的秘诀 1页

《我和星星打电话》课件 7页

土方路基压实度超百现象.pdf 2页