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B .支气管扩充 C . E .慢性阻塞性肺气肿2、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难, 已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神态焦虑:查体:呼吸 30次/分,脉搏118次/分,BPl0/8KPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救举措中哪个意义最小 ( ) D .氧疗 E .赐予抗生素3、男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加。:查体:体温39℃,BPl2/9Kpa,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音,实验室检查WBCl5X109A,,则应考虑为( )A .急性支气管炎 B .大叶性肺炎 C ,肺脓肿D .肺癌 E ,肺结核4、一患者出现乏力、厌食,化验血惯例结果 Hb90弘,MCV93F1,MCl<28pg,MCHC32%,首先应考虑为( )、女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T38℃,实验室检查:WBCllXl09A,,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊疗是( ) B .急性肾盂肾炎 C。 .E·急性输尿管炎6、男性,52岁,男性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近期发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人应诊疗为( )A,二尖办闭不全伴肺部感染 B .、女性,38岁,既往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力,食欲不振,来诊,经检查初步诊疗为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题()、 ’B 广心脏杂音无改变E .指和趾甲下裂片状出血西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题8、女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛频繁发生,每天发生3-4次且发生时间延伸,歇息也不能缓解,心电图示:V3-V6ST水平型压低1mm,T波倒置,发西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为 ( ) B .恶化型心绞痛 C . E .中间综合征9、男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突举站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级粗拙的喷射性收缩期杂音,心动图示室间隔肥厚,应考虑为 ( ),25岁,上腹痛半年来诊,诉腹痛无规律性,与饮食无显然关系,常返酸水,腹泻,偶有黑便,服制酸剂似稍有改良但效果不佳,X线钡餐胃肠***见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象,基础排酸量23mol/L,则应考虑为() ,40岁,乙型病史15年,肝硬化5年,半年前出现腹水,一周来有发热,体温在38度,因腹水增多同时出现腹痛来就诊。 腹水检查见腹水呈淡黄色,比重1。016,蛋白25g/L,细胞总数650/mm3,白细胞500/mm3,中性粒细胞0。85,最可能的诊疗(),65岁,胃溃疡病史20年,常与餐后出现上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似以前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查便潜血阳性,最可能的诊疗是(),,40岁,患慢性肾炎多年,近期出现恶心,呕吐,腹泻,呼吸深快,血PH=7。24,血(HCO2)-20mmol/l,CO2CP18mmol/l,血尿素氮为20mmol/l,肌苷445umol/l,其肾功能为(),查体见:颈静脉怒张,二尖瓣区可闻及 4级收缩期杂音,肝区显然触痛双下肢显然肿胀,实验室检查有肝功能异样,总蛋白 15g/l,尿蛋白阳性,该患者不可能是().***性水肿C.***、女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二肋间听到递减型叹气样舒张期杂西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题音,最可能是由于( .) B . E .二尖办封闭不全C ,三尖办狭窄西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题16、男性,40岁;因发热,乏力,皮肤表面出血点来就诊,查体见:面无人色,胸骨压痛,实验‘室检查WBC20X109/A,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,最可能的诊疗是( ).,慢性粒细胞白血病17、下列哪项应考虑癌性胸水 ( ),静置不凝结,比重<-,以淋巴细胞和间皮质细胞为主B. 胸水是淡赤色,红细胞>10X1010/L,,比重>,白细胞高于500X106/L,PH<,Rivalta试验阳性,,比重>1。018,白细胞为10X108,PH<,RiValta ,红细胞>。几,胆固醇含量增高,lDH>5001U/I18、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点是( )、粘液脓性E,桶状胸不显然19、下列哪一项为哪一项2型糖尿病患者的主要死因 ( )***症糖尿病昏倒 B . D .糖尿病视网膜病 E .***症酸中毒20、对于糖尿病***症酸中毒的描绘中正确的选项是 ( )A. 多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B. 起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经喜悦表现C. 皮肤潮湿多汗、呼吸正常 D .脉搏细速、,尿***阴性二、多项选择题:(每题2分,共10分)1、类风关的关节表现有( )西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题丸晨僵 B .关、痛 C . E .关功能障碍2、炎症性病包括( )西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题丸核 B .性炎 CDC 抛hn病 E .道易激合征.慢性菌痢西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题3、淋巴瘤确实依靠( E)B .、病合征的并症有 ( )巳射丸感染 B .血栓栓塞 C 急性功能衰竭n 蛋白代紊乱 ’、静脉怒可于下列疾病 ( )丸左心功能不全 B . D .心包液三、判断:(每1分,共10分)、急性上呼吸道感染常病因病毒,少数由菌惹起。 (2、解剖学因素是肺脉高形成的最主要因素。 ( )3、居心功能不全不一定居心力弱竭。 ( )5、ERCP是指十二指逆行胰胆管 X造影。( )6、消化性最常的并症是穿孔。 ( )7、运后出的少量透明及粒管型不一定代表小球有病。 ( )8、淋巴瘤的常症状是无痛性部或骨上淋巴大。 ( )9、胰素的主要副作用是低血糖反,多于 2型糖尿病患者。(10、直性脊柱炎多半与趾 A-B27有关,X表可有“竹”()四、解观点:(每3分,共9分)1、蛋白尿2、高血病3、肝合征五、答:(每5分,共20分)1、‘肺心病患者专心的指征是什么2、重生障碍性血的断条件。。4、甲亢的心血管系的体征有哪些六、述:(每10分,共20分)1、急性心力弱竭的治方法有哪些2、肝硬化的并症有哪些,其腹水治方法有哪些男性,25,因累受凉,三月来全身浮,尿少,,既往无高血、水史,但有夜尿增多,乏力,累后眼浮。体:血貌,面及双下肢水,血150/100nu叫屯,脉搏86次/分,心界向左下大,心尖部有2收期音,血蛋白60批,血白蛋白30批,,血沉40mnlAl,尿比重1。008,尿蛋白,尿胞10-20恤,粒管型1?2AW,,血肌530um01几。西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题西医内科学复****计划题