文档介绍：该【重症医学习题 】是由【花双韵芝】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【重症医学习题 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。精选文档重症医学试题一、单项选择题,将正确答案填在括号内(50题)1、1、以下哪一种药物或装置,能够使心肌耗氧量增添最多?()A、血管扩充剂B、多巴酚丁***C、多巴***D、IABP2、以下何种药物不可以够用于非ST段抬高性心肌拥塞的患者?()A、***吡格雷B、依诺肝素C、一般肝素D、尿激酶3、王某,男,50岁,因急性下壁心梗接受了紧迫介入治疗,搁置了冠脉支架后血压130/90mmHg,心率90次/min,转入ICU治疗,隔天要拔掉股动脉鞘时,病人主诉做导管处伤口痛,以后边色苍白,血压降落至80/50mmHg,心率也降落至40次/min,请问此时的紧迫办理举措是?()A、给与肾上腺素B、、IABPD、返回导管室做心导管检查4、一位心源性休克的病人归并呼吸衰竭,正在使用呼吸机,假如病人的呼吸机工作状况优秀,可是肺泡与动脉血氧分压的差距仍旧很大,此时的最好的治疗方法为以下哪一项?()A、体外膜肺B、左心室协助装置C、右心室协助装置D、双心室协助装置5、以下何种药物可用于QT间期延伸的多形性室性心动过速?()A、可达龙B、心得安C、普鲁卡因酰***D、利多卡因6、在实行心肺复苏急救时,以下那一项为哪一项较理想的监测CPR时心输出量能否足够的指标?()A、颈动脉能否有颠簸B、周边血氧浓度(Spo2)能否上涨C、呼气末二氧化碳浓度能否大于10mmHgD、心电监护仪上心率能否大于60次/分7、当患者发生急性冠脉综合征及有关并发症时,以下哪一种状况最不适合给***甘油?()A、、急性二尖瓣反流C、急性心衰及肺水肿D、心电图上连续ST段降落8、对于***哌啶醇的副作用,以下表达那一项为哪一项错误的?()A、可能出现椎体外系症状,故帕金森氏症的病人不可以用B、呼吸克制的作用较苯二氮卓类强C、降压的作用较异丙酚弱D、可能出现QT间期延伸,甚至出现尖端扭转型室速9、刘某,男性,54岁,U后,出现了心脏骤停,ECG显示VF,给与非同步电除颤200、300、360J以后,ECG波形并未改变,所以立刻行气管插管以及心脏按压,请问接下来何种处理最适合?()A、给与360J除颤B、血管加压素40UIVC、可达龙150mgIVD、利多卡因100mgIV10、一名60岁女性,在心脏手术后住进ICU,体检和CXR皆显示有肺水肿迹象,此病人被给与了某种血管活性药,下边是给药前后监测参数的变化,BP98/66到88/50、CVP23到15、PAP48/26到40/20、PAWP26到18、、HR110到119,请问该药为什么药?()A、***甘油B、米力农C、多巴***D、去甲肾上腺素11、一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤,此刻反响愚钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的状况下,血气剖析示:,此刻决定气管插管保护气道并使用呼吸机,哪一种插管方式最正确?()A、经纤维支气管镜插管B、颈圈固定后经口插管C、环甲膜切开术D、直接经口插管12、徐先生,50岁,近期因腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞增添,经诊疗为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭,术后止痛用何种药物最正确?()A、***B、***C、吗啡D、丙泊酚13、陈先生,85岁,因腹部穿刺伤归并肝脏破碎出血,术后入ICU察看,身上有多处引流管及大伤口,且有鼻胃管保存,当前意识杂乱、注意力变差、失掉定向能力、情绪激动,感觉有人要害他、并产生幻觉。以下何种药物治疗为最正确?()A、***哌啶醇B、克他命C、阿曲库铵D、***西尼马14、一名7岁约20公斤小男孩从火场被抱出,浑身二度到三度不等的烧伤,%,以下表达不正确的选项是?()A、第一个24小时所需的输液为4000ml林格氏液B、前8小时应给2000ml林格氏液C、后16小时给与2000ml林格氏液D、输液量应从开始治疗时算起,而不是从烧伤时间算起15、68岁患有高血压的病人因颅内出血入住ICU,以下那个地点的出血最有可能需要开颅办理?()A、基底节区B、小脑C、内囊区D、脑桥16、造成颅脑外伤后脑死亡最主要的原由是?()A、血管痉挛B、颅内压高升C、缺血D、以上都不是17、急性脑拥塞患者考虑赐予rt-PA静脉溶栓,以下何者为使用时的清除条件?()A、发病前饮酒B、血压为170/95mmHgC、正口服华法律,、血糖220mg/dl18、急性脑出血的治疗,颅内压(ICP)与脑灌输压(CPP)的治疗目标为?()A、ICP<10mmHg,CPP>50mmHgB、ICP<15mmHg,CPP>60mmHgC、ICP<20mmHg,CPP>70mmHgD、ICP<25mmHg,CPP>80mmHg19、64岁女性,有高血压、糖尿病、高胆固醇血症病史,右边肢体无力、没法语言1小时而急诊来院。血压160/95mmHg、心率80次/min、呼吸20次/min。NIHSS中风分级为20分,颅脑CT显示没有出血。神经科医师半小时后开始使用rt-PA进行溶栓治疗。1小时后病人出现右边局部抽搐,接着进展到浑身癫痫发生,持续约50秒钟。NIHSS24分,血压175/96mmHg、心率100次/min、呼吸28次/min、。接下来最应当干什么?()A、赐予苯妥英钠1g静脉注射B、赐予劳拉西泮2mg静脉注射C、静脉注射降压药,保持血压小于160/90mmHgD、急做颅脑CT扫描20、一位有甲状腺功能低下、糖尿病肾病并尿毒症的45岁女性,因导管败血症而入住ICU后发生了ARDS,在ICU住了4周。在2周后做了气管切开。用过多种大量抗生素、止痛药、冷静药以及糖皮质激素。停冷静剂后显示患者是清醒的,但肺部病变好转后却向来没法脱机。其神经系统检查发现浑身肌腱反射均低下。下列那一项最吻合这个病人需要的下一步评估?()A、检查颅脑CT看有无出血或拥塞B、行颈髓MRI来除外颈髓病变C、、行脑电图检查21、67岁男性,因病毒性肺炎住院,住院后发生了ARDS。既往患有糖尿病并末梢精神病变。在使用呼吸机后应用了5天冷静剂和肌松剂,3周后肺部病变基本痊愈但却没法脱机拔管。他神志清楚,能够耸肩,但四肢轻瘫,没法分辨轻触觉,颈部以下温度觉消逝,肌电图和神经传导的检查显示近段和远端的神经节传导速度变慢,从而致使多块肌肉的动作电位强度和感觉神经的动作电位减少。以下那一项为哪一项其没法拔管的原由?()A、特别严重的多精神病变B、急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病变C、麻木后症状D、重症肌无力22、对一般急性病患者而言,呼吸机离开过程中,自主呼吸测试:()、拥有代替丈量传统呼吸离开参数展望呼吸机离开的功能B、测试的时间必需大于或等于120分钟C、只有PSV和CPAP模式能够做自觉性呼吸测试D、以上都对23、以下通气模式何者在一次呼吸内交融了压力设定和容量设定的通气特征?()A、PRVCB、VAPSC、PSVD、SIMV24、以下何种状况应优先考虑行无创正压通气而防止插管()A、COPD归并败血症性休克B、H1N1惹起的肺部浸润性低氧血症C、诊疗为扩充型心肌病归并急性肺水肿的清醒患者D、中风病患者GCS评分8分出现高碳酸血症25、以下感染性重症病患何者应优先收住负压病房?()A、脑膜炎双球菌性脑膜炎B、新式H!N!型流感C、手足口病、产超广谱β内酰***酶的鲍曼不动菌性肺炎26、纤维支气管镜进行肺部灌洗细菌定量剖析诊疗呼吸机有关肺炎的表达,何者最正确?()A、一般以大于100000cfu/ml作为确认细菌感染的条件、和非侵袭性细菌培育的诊疗流程比较,能够有效降低住院死亡率C、配合气管内视镜检查,能够延缓经验性抗生素的使用、归并降阶梯治疗方法,能够减少抗生素的使用27、有关感染性休克进行液体复苏,以下处理何者适合?()、胶体液比晶体液成效好,应优先使用胶体液、能够在30分钟内赐予100-200ml的胶体液进行输液实验C、追踪血乳酸的浓度为输液治疗成效最好的监测指标D、若病情太严重能够在30分钟内使用大于1000ml晶体液进行治疗28、ARDS与ALI的之差别在于?()A、、二氧化碳分压的差别C、心脏的伤害不一样、两者为不一样的疾病没有可比性29、以下有关ARDS的表达,何者是错误的?()A、ARDS多死于呼吸衰竭B、ARDS初期死腔通气多,预后较差C、过分踊跃地补液与死亡率有关、可是量用药者预后很好30、某男,65岁,因胆囊炎归并感染性休克入住ICU。经液体复苏3000ml后测BP80/50mmHgCVP3mmHgRAP12/6mmHgPAP14/,下一步怎样办理最适合()A、赐予去甲肾上腺素B、赐予多巴酚丁***C、再赐予生理盐水500mlD、赐予氢化可的松100mg31、55岁糖尿病女性,2周前哮喘发生住院。多次试试离开呼吸机失败。3天前因急性胆囊炎接受胆囊切除术,且因尿路感染大肠埃希菌(ESBL)使用厄他培南。℃,胸部CXR显示右下肺部出现新的浸润性病灶且血气快速恶化,以下何种处理为最正确?()A、拔导尿管,并从头做尿液培育B、血液与尿液培育后连续使用厄他培南直到进一步的细菌培育结果C、支气管镜冲刷获得痰液培育后,连续使用厄他培南D、血液、痰液与尿液培育后,加上抗衡假单胞等革兰氏阴性杆菌的抗菌药物,必要时再加上抗衡革兰氏阳性球菌的抗菌药物32、35岁女性病患(身高168cm,体重62kg),因新式H1N1感染、呼吸衰竭入住ICU。次日的呼吸机设定以下:,VT650ml,PEEP5cmH2O,RR14次/min;,PCO238mmHg,PO262mmHG,初步应怎样调整呼吸机参数?()A、考虑使用压力控制反比通气(PCIRV)B、VT800ml,PEEP10cmH2O,、VT400ml,PEEP10cmH2O,Pplat≦35cmH2O、赐予高频发射通气33、以下的表达何者为错?()、胸内压增添可降低左心室的后负荷并增添左心室输出、使用正压呼吸病人在心律规整时吸气时动脉缩短压较呼气时低C、使用正压呼吸病人在心律规整时脉压变化量大于15%者,输液后心输出量叫可能增添、使用正压呼吸病人在心律规整时病人接受的潮肚量变化可能会影响脉压34、以下气管切开的表达那个是错误的?()A、气管切开套管气囊压应保持在20-25mmHg、在选择适合病人时经皮扩充气管切开较外科手术有较低的并发症C、经皮扩充气管切开是适合于困难插管的病人、气管狭小是气切归并症之一。35、50岁王某,因车祸颅内出血,入ICU前已赐予大批输液,并使用呼吸机,,无自主呼吸,当前血压110/60mmHg,心率105次/min,;要评估增添输液能否能够增添心输出量以下何者较正确?()A、中心静脉压的变化B、心输出量的变化C、指甲床位循环回充时间D、四肢温度的变化36、陈先生,55岁,有冠芥蒂心衰且长久行肾透析,因车祸脾破碎,术后入ICU,第二天血压110/60mmHg,心率105次/min,,,ScvO272%,请问其较适合的Hb为:()A、60g/lB、70g/lC、80g/lD、≧100g/l37、一位40岁的男性因车祸致使肝脾破碎并颅内出血,在手术封闭伤口时,并未见出血点。术后入ICU,亦未发现显性出血。病人在术中接受过12URBC、10UFFP。手术后血红素95g/l,生命体征:BP100//60mmHgHR80次/minRR14次/min(使用呼吸机)体温35℃。接下来需要做以下那一项处理?()A、输血小板B、输浓缩红细胞C、输冷积淀D、输新鲜冰冻血浆38、以下何者不是增添阴离子隙之代谢性酸中毒?()A、水杨酸中毒B、糖尿病***症酸中毒C、慢性肾衰竭D、肾上腺皮质功能不全症39、一位白血病患者,在接受化疗过程中,忽然发生急性肾衰,最可能的原由为:()A、脱水B、输尿管结石C、急性高尿酸性肾病D、慢性高尿酸性肾病40、比较正压呼吸与自主呼吸之不一样,在于正压呼吸可:()A、降低吸气期胸内压B、增添右心室前负荷C、增添左心室前负荷D、降低左心室后负荷41、肺动脉导管,没法测得以下哪项参数:()A、肺静脉压B、肺动脉楔压C、右心室压力D、心输出量42、26岁男性,有癫痫病史,因多次发生送住院,无发热,血压132/75mmHg,心率87次/min,呼吸18次/min。住院又发生了一次张力性抽搐,并静注***.精选文档4分钟后缓解。行颅脑CT未见异样,做完CT后又发生一次约5分钟,并赐予***及苯妥英钠。到院后45分钟入ICU,但仍旧对刺激无反响。应当:()A、再做一次颅脑CT检查B、行MRI检查C、腰椎穿刺D、脑电图检查,看能否为癫痫连续状态43、富含EPA和GLA的配方如(Oxepa)较合用以下哪一种病患,且当前文件证明可降低死亡率?()A、重要的腹部手术B、严重感染的病人C、ARDSD、COPD归并呼衰44、心跳骤停后,大脑皮质最有益的复苏时间窗为:()A、6-8分钟B、4-6分钟C、6-9分钟D、10-12分钟45、对于***和吗啡的比较,以下表达何者错误?()A、***作用较快B、吗啡产生没有活性的代谢产物C、***不会惹起低血压D、***较吗啡更适合于肾功能不好的病人46、吴女士,80岁,有COPD病史,因腹部感染并发MODS,赐予机械通气,病人不耐管,需赐予肌松剂,以下何种药物最适合?()A、巴夫龙B、维库溴铵C、琥珀酰胆碱D、阿曲库铵47、脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏倒加深,提示:()A、脑室出血B、枕骨大孔疝C、海马沟回疝D、小脑幕裂孔疝48、某工地10名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气、伴有口唇粘膜及指甲紫绀,最重要的治疗是:()A、吸氧B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、高压氧49、某男,83岁,晨起忽然憋气,需端坐呼吸,1天前曾有近似发生,3天来双下肢浮肿右边为著。心电图示完整右束支传导阻滞,胸片未见异样。FDP>20mg,D-dimer>1000μg/l。最可能的诊疗是:()A、主动脉夹层B、、急性左心衰D、肺梗死50、脑复苏采用亚低温疗法,体温一般降至:()A、33—30℃B、26—22℃C、30—26℃D、35—33℃二、多项选择题(30题)1、以下那些检查工具,诊疗主动脉夹层的敏感度较好?()A、MRIB、经试管内超声C、CTD、CXRE、血管造影2、黄某,男性,65岁,有CAD病史,因急性心衰入住ICU,当时血压110/70mmHg,心率110/min,CXR示有肺水肿存在,PCWP19mmHg,以下哪些药物最适合首先用来治疗病人的急性心衰?()A、多巴酚丁***B、多巴***C、米力农D、呋塞米E、肾上腺素3、对心室抖动患者实行心肺复苏急救时,在赐予适合的电击后,以下哪些是对的()A、立刻再赐予5个循环的30:2的胸压及吹气B、若电击后,从监督器上显示缩短压已大于90mmHg,则可不用立刻赐予胸压C、若心律恢复至窦性心律,则应立刻此外赐予抗心律失态药物,以预防再发D、若心律仍为VF,则下次电击前可赐予1m肾上腺素静脉注射E、以上都不对4、以下哪些病可用于亚低温治疗?()A、心肺复苏后患者的脑复苏B、重生儿窒息引起的脑病变C、外伤惹起的脑伤害D、可减少急性心肌梗死患者拥塞范围E、中暑惹起的高热5、小心律出现多形性室速时,以下哪些举措能够采用?()A、若患者体现肺水肿等不稳固状态,应赐予同步电除颤B、可考虑赐予镁制剂C、可考虑赐予***碘***D、需检查电解质能否失衡E、以上都不对6、以下哪些状况能够心输出量不变,但外周阻力降落的现象?()A、ARDSB、SepsisC、、三环类抗抑郁药中毒E、心源性休克7、下边哪些是机械通气治疗的适应症:()、心肺复苏B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸肌功能失调或丧失E、全麻8、对ARDS的诊疗和病情判断有重要意义的举措是:()、血气剖析B、胸部CXRC、血流动力学监测D、心电图监测E、呼吸功能监测9、对于冷静药物的药理学,以下哪些是正确的?()、作用由快至慢挨次为异丙酚→咪达唑仑→劳拉西泮B、对血压的影响挨次为异丙酚→劳拉西泮→咪达唑仑C、***及咪达唑仑皆可产生有活性的代谢产物D、苯二氮卓类药物中毒的挽救剂为***马西尼E、苯二氮卓类药物长久应用不会成瘾10、以下对于挤压综合征的表达哪些是错误的?()、挤压综合征约有一半会产生急性肾衰竭B、筋膜切开术是绝对必需的救命步骤C、每小时可赐予浑身血量百分之50以上的输液增补D、肾功能恶化是不可以逆的变化E、每小时可赐予浑身血量百分之60以上的输液增补11、一位78岁李姓大爷于路口遇车祸,5分钟后送至医院急诊室,手部及臀部有显然外伤,急救现场记录患者意识清楚、脉搏86次/min、呼吸16次/min、血压112/47mmHg,入急诊科后意识仍清楚、脉搏86次/min、呼吸18次/min、血压93/45mmHg,赐予紧迫骨盆CXR结果正常,留观2小时后病人GCS15分,脉搏101次/min、血压降至66/40mmHg,在紧迫输注RBC2U后血压上涨至106/75mmHg,腹部超声未见异样,此时病人忽然休克,经2小时急救后死亡,以下表达哪些是错误的?()A、胸部CXR不必定是必需的、病人的可能死因为主动脉破碎C、急诊的处理是没有错误的、脉压增宽是连续出血的标记E、颅脑CT不必定是必需的12、以下哪些预防胃肠粘膜伤害的药物能够造成胃肠道内细菌滋长?()、质子泵克制剂、H2受体拮抗剂C、胃粘膜保护剂,如硫糖铝、制酸剂E、、以下哪些是呼吸机有关肺炎常有的致病菌铜绿假单胞菌的危险因子:()A、潜伏构造性肺部疾病B、类固醇的使用C、营养不良D、神志阻碍E、免疫克制剂的使用14、对于急性肾衰患者,营养赐予的原则是:()A、以守旧疗法(非透析)时,蛋白质的每日建议量为B、透析治疗时,-、热量的每日建议量为20-30kal/kgD、在高代谢状态下,连续CRRT时,、热量的每日建议量为35-40kal/kg15、依据2008年对于严重脓毒症和感染性休克治疗指南中对于液体复苏的说法以下错误的有:()A、白蛋白制剂和其余输液同样安全B、胶体溶液比晶体溶液并发症多C、晶体溶液比胶体溶液并发症多D、各样输液皆无显然差别E、5%葡萄糖最好16、陈先生因车祸脾脏破碎出血,术后入ICU,当前鼻胃管保存,12小时的引流量约150ml,在营养的赐予方面,以下表达何者正确?()、腹部手术后病患,前三天不该赐予肠内营养。、原则上肠内营养优于肠外营养C、经由十二指肠肠管喂食的成效回较鼻胃管佳、若使用静脉营养可赐予谷氨酰***以改良氮均衡E、肠外营养应在72小时此后给17、以下对于无创正压通气的适应症正确的有:()A、合用于高碳酸血症,PH<、合用于慢性堵塞性肺病恶化濒临呼吸衰竭的病人C、合用于急性心源性肺水肿的病人D、合用于轻症呼吸衰竭E、以上均不是18、以下有关急性肺栓塞的表达正确的选项是:()A、近端深静脉栓塞的病人可能有高达50%的机遇发生急性肺栓塞B、D-dimer对急性肺栓塞的诊疗有极高的敏感度,但有很多临床状态也会使其升高C、有关急性肺栓塞的治疗,经静脉或皮下注射的抗凝剂应大于5天,最好使INR在下连续两天D、急性肺栓塞并休克的病人,死亡多于确诊肺栓塞后1-2天E、对急性肺栓塞的诊疗能够考虑CTPA。19、ARDS病人使用高频发射通气的呼吸机的原则,以下哪些表达是错误的:()A、潮肚量是以病人的理想体重乘以6mlB、平台压不可以超出40cmH2OC、%,PEEP应设定在12-14cmH2O.