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微通道经皮肾输尿管镜与后腹腔镜在输尿管上段结石手术的临床研究的综述报告.docx

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微通道经皮肾输尿管镜与后腹腔镜在输尿管上段结石手术的临床研究的综述报告.docx

上传人:niuwk 2024/4/16 文件大小:11 KB

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微通道经皮肾输尿管镜与后腹腔镜在输尿管上段结石手术的临床研究的综述报告.docx

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文档介绍:该【微通道经皮肾输尿管镜与后腹腔镜在输尿管上段结石手术的临床研究的综述报告 】是由【niuwk】上传分享,文档一共【2】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【微通道经皮肾输尿管镜与后腹腔镜在输尿管上段结石手术的临床研究的综述报告 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。微通道经皮肾输尿管镜与后腹腔镜在输尿管上段结石手术的临床研究的综述报告本文将通过对微通道经皮肾输尿管镜(Mini-PCNL)和后腹腔镜手术(RIRS)在输尿管上段结石手术中的应用和临床研究进行综述,对这两种方法进行对比和分析,以期为临床医生提供参考依据。一、Mini-PCNL技术Mini-PCNL技术是一种微创式的经皮肾输尿管镜手术,这种手术被广泛应用于治疗泌尿系统疾病,特别是在输尿管结石的治疗中。mini-PCNL而言,是一种低流量、低压力的操作方式,可以减少破坏肾脏和肾盂的可能性,减少围手术期的疼痛和并发症发生率。mini-PCNL对于单侧或双侧上段输尿管结石的治疗具有较好的效果,同时对于急性炎症、囊性肾病的患者,也可以进行手术治疗。由于是一种微创手术,mini-PCNL操作时需要使用特殊的微创设备,通过输尿管、肾盂镜和小切口进行操作。操作中,患者需要采用全身麻醉或腰麻,假如肾盂或输尿管中存在肿瘤等其他疾病,也可以直接通过切口进行取石或治疗。但是,mini-PCNL手术仍然存在难度较大、手术时间较长等问题。二、RIRS技术RIRS技术则是一种后腹腔镜下经输尿管镜操作技术,是一种无创伤、可重复操作、治疗效果较佳的手术方法。与mini-PCNL不同的是,RIRS不会对肾脏造成不必要的伤害,减少了破坏肾脏和腹膜等风险。RIRS的操作过程相对简单,在选用适当的手术器材及药物后,手术过程容易上手,对患者的创伤和恢复也不会对肾脏造成太大的影响,可有效降低操作的难度。手术操作中,RIRS主要采用纤维输尿管镜操作,可以使用大约4毫米至7毫米等直径的器械在肾脏的气体腔内(肾盂内)完成气囊扩张,以及输尿管内的肿瘤或结石等病灶的摘除等。因喉镜操作的直径较小,创伤性也相应减小。但是,RIRS手术同样存在需要较高技术水平、较高费用等问题,而且因器材进口等原因,还不能得到广泛应用。三、两种手术技术的比较分析1、手术效果对比:mini-PCNL和RIRS手术均可用于输尿管上段结石的治疗。但是,两者方法的技术难度不同,因此在不同的患者中均需要尊重个性化治疗方案。手术效果方面,mini-PCNL存在两个优点,一是可以对结石进行连续取出操作,提高取石效率,减少手术中再次进入肾盂的次数;二是取石后可以直接进行单侧治疗,减少了对对侧肾脏的伤害。而RIRS的手术操作相对简单,但是其器械精度相对较低,难度较大。2、术后恢复和并发症:手术后,mini-PCNL患者的污染率与RIRS患者相当。但是,由于mini-PCNL手术的器械较大,切口也更大,因此术后的恢复时间会更长。同时,mini-PCNL对患者无肾功能和尿液处理能力等方面的影响较大,操作中也容易导致尿系感染和尿流动力学障碍等并发症。相比之下,RIRS执行难度较小,在术后恢复和患者的并发症等方面较小。但是,其手术费用也会相应提高。3、操作难度和器械选择:选择哪种手术技术也需根据患者的具体情况而定。对于患有复杂结石(一个或多个)或过去曾进行过开放手术的患者适合手术中使用mini-PCNL进行治疗,但是这种方法操作难度较大。对于患有较小或较浅的结石,或者体重不超过120公斤的患者,RIRS可以得到广泛应用。四、结论总体而言,mini-PCNL和RIRS手术各有其优劣之处,在实际操作中应选择合适的治疗方式。根据患者的病情和手术难度,选择最有利的治疗方法以获得最佳的治疗效果。但是,无论选择哪种手术技术,术前的检查和评估是非常基础和重要的一步,术后的护理也是保证患者术后康复的关键。只有做好了术前、术中和术后的各项工作,才能获得最佳的治疗效果和患者的满意度。