文档介绍：该【《生儿静脉营养》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【47】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《生儿静脉营养》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。新生儿静脉营养编辑课件静脉营养〔IVN〕静脉途径提供必需的营养素和能量肠外营养全肠外营养〔TPN〕局部肠外营养〔PPN〕Dudrick1968年首次应用于临床编辑课件静脉营养的营养素氨基酸葡萄糖脂肪矿物质和微量元素维生素编辑课件氨基酸小儿氨基酸代谢特点营养价值供给机体合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源,而非作为供给机体能量的需要每日需要量较***多(维持体内蛋白质代谢平衡、满足生长发育需要〕年龄不同,~;~.0~<~~~~>~、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸氨、色氨酸、苏氨酸、缬氨酸半必需氨基酸组氨酸、牛磺酸、酪氨酸、精氨酸、胱氨酸必需和非必需氨基酸合理配置→使整个氨基酸组成的利用率↑平衡的氨基酸溶液,必需氨基酸应占总供氮量的40%编辑课件支链氨基酸〔异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸〕主要在骨骼肌内代谢,是唯一能在肝外代谢的氨基酸—不增加肝脏负担精氨酸刺激生长激素分泌,防止高氨血症和提高免疫—小儿静脉营养时需要量大编辑课件需慎用某些氨基酸新生儿体内蛋白质和氨基酸代谢尚未成熟,如苯丙氨酸羟化酶、胱硫醚酶活性低苯丙氨酸→高苯丙氨酸血症蛋氨酸→高蛋氨酸血症甘氨酸→高血糖及高血氨症,且在胆汁酸代谢中甘氨酸能与牛磺酸竞争与胆汁酸的结合→形成甘氨胆汁酸〔对肝脏有毒性作用〕编辑课件根据不同疾病合理应用氨基酸肝功能不全:血浆氨基酸谱发生改变:芳香族氨基酸↑→通过血脑屏障↑→脑中积聚,起到假神经递质作用→脑功能失常,支链氨基酸↓支链氨基酸可竞争性减少芳香族氨基酸通过血脑屏障→预防和治疗肝性脑病肾功能不全:血浆组氨酸、酪氨酸及必需氨基酸总量↓,氮代谢产物蓄积,非必需氨基酸含量↑富含必需氨基酸及组氨酸、精氨酸的氨基酸配方→纠正氨基酸代谢失调编辑课件小儿专用氨基酸溶液大多以母乳为模式,根据小儿、尤其是新生儿血浆氨基酸谱而设计氨基酸种类多,必需氨基酸含量高支链氨基酸、精氨酸含量高含一定量的胱氨酸、酪氨酸、组氨酸、牛磺酸苯丙氨酸、甘氨酸含量低编辑课件谷氨酰***〔Gln〕Gln是人体内含量最多的非必需氨基酸,是一种高效能量物质,为体内合成嘌呤、嘧啶及核苷酸提供氮的前体,是肠道粘膜细胞及各种快速生长细胞〔如淋巴细胞、成纤维细胞、巨噬细胞〕的必需物质—组织特需营养物肠外营养液中参加Gln可改善氮平衡,促进肠道粘膜及胰腺的生长,对防止肠粘膜萎缩、维持肠粘膜的完整性及防止肠道的细菌移位和肠***入血均起重要作用,是机体应激期的条件必需营养素。Gln水溶液不稳定,遇热易分解产生氨、焦谷氨酸等产物,因此目前的TPN液中均不含Gln。编辑课件