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2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发觉漏报准时通知相关科室补报。 3、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。 二、做好院内感染监测 1、掌握感染率:强调院内感染掌握的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。 2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测状况。 3、依据《消毒供应中心感染预防与掌握技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。 三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点 实行请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及: 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用学问; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 四、做好医疗废物的管理与监督工作 定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发觉漏项准时填补。 五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照耀强度。 六、完善医院感染与预防掌握的相关制度。篇4:科室院感工作方案 一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度根据《医院感染管理方法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,仔细履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行状况,有效预防和掌握医院感染的发生,保证医疗平安。 1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。 2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。 3、科室控感小组要准时监控各个易感染环节,并实行有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗平安。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测 根据医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师娴熟把握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,仔细改进。 2、消毒灭菌 每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的`手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的 随机抽样监测。 3、协作好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室,①全部工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并削减人员流淌,参观者应限制人数。 ②全部人员严格执行无菌操作。 ③特别感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特别感染者应根据隔离原则单间放置或分类放置。 四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。 五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣扬,教育和培训,增加预防感染的意识,把握手卫生学问,保证洗手与手消毒效果。 六、医务人员的防护 1、根据《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科供应有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业平安。 2、加强职业暴露学问培训,重点是医务人员的自我防护,其次是消失职业暴露时的处理原则及流程。 七、开展医院感染学问培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。 八、抗菌药物管理 1、严格把握适应症。 2、合理施治。 附则: 依据我科特点在医院感染预防、掌握措施,详细方法如下: 1、遵守医院管理的规章制度,严格执行标准预防措施; 2、如遇突发公共大事时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实; 3、督促科室医护及实****生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度; 4、对全部病人实行标准预防,有特别感染病人有隔离措施; 5、各班每天做好晨晚间护理准时更换污染被服及床单,避开床单位不洁有血渍,扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含***消毒液浸泡后清洗待干备用; 6、处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照耀1小时,特别感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照耀强度每半年好监测并记录,累计1000小时再次监测。 7、急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应准时进行表面清洗消毒,各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。 8、9-4每日负责换药室处置室的保洁,包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。 9、对医院感染病例及感染环节监测,并实行有效措施,降低科室医院感染发生率,发觉流行趋势时感染管理科,并帮助调查。 10、各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后),接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后马上卫生洗手,提高手的依从性和正确率; 11、各班人员根据科室内容负责各室的卫生及医疗 垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发觉准时整改。对急救区各室空气培育、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录; 12、8—4班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计,止血带准时送消,干燥备用,做到一人一用一消毒; 13、严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护学问的培训及考核。 14、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理,标识清晰,专区专用,悬挂晾干、定期消毒。篇5:科室院感工作方案 1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效,避开形式化、虚假式的院感表格及记录等;坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理,充分发挥院感科职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识;加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制。 2、专职人员参加教育与培训;针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的`管理人员及院感员进行院感风险防控培训,消退院感高风险隐患,杜绝医院感染暴发;加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感学问技能培训,以在科室发挥督导和引领作用;院感办每次培训后,为科室供应电子版课件,并在院感群发布,便利科室组织学****与参考。 3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度,削减院感漏报病例,提高医生对医院感染病例诊断水平、削减漏报;细化医院感染监测指标与质量掌握指标,使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参加观摩。确保全院全年无院感暴发大事发生;加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,通过院感风险评估,准时查找出可能导致院感大事发生的危急因素并进行有效防控;根据国家感染质量掌握中心要求,连续开展度现患率调查,并进行横向纵向比较分析。 4、连续开展全院耐药菌监测,定期向全院公布院感发生数据;加强多重耐药菌医院感染管理。 5、院感信息系统不能满意院感防控要求,院感相关数据无法提取或不吻合,部分数据还需科室上报及人工统计,距许多三甲医院的院感信息系统存在差距,需更新和完善,拟增补相关预警功能。篇6:科室院感工作方案 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人平安的目标仔细抓好医院感染管理的各项工作,所以,特制定20xx年院感工作方案如下: 一、加强教育培训 1、科室每个月组织一次医院感染相关学问培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次,实行多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前的培训 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的'院感连续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液依据性能按时更换,器械按规定准时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组的作用,准时发觉医院感染病例,落实24小时报告制度。 3、临床消失医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,实行有效措施掌握传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。