文档介绍：该【内科护理学病例分析题 】是由【286919636】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【内科护理学病例分析题 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。护理诊断:体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标::病情观察保持情绪稳定及舒适体位保持病室清洁保持皮肤、:病人主动述说发热原因,会操作物理降温体温降为正常,,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。护理诊断:体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏::血栓栓塞护理措施:(1)监测病情:1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。3)定期抽血,监测电解质情况。(2)饮食护理1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。)控制入量,量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。(3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。(4)药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。(5),加强口腔及皮肤护理,预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。(6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。,,面色苍白,,发现病理性Q波,?此时最重要的护理诊断是什么?:急性心肌梗死最重要的护理诊断:疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施:(1)绝对卧床休息(2)吸氧(3)(4)陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪(5)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、***)、扩血管(***甘油、消心痛等)、抗凝药物(肝素、阿斯匹林等)(6)密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。(7)预防便秘,可用缓泻药。(8)遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。(9)低热量流质饮食,避免过饱。,48岁,,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。:气体交换受损:与肺淤血影响气体交换有关护理措施:(1)嘱病人卧床休息,取半坐卧位,协助生活护理。(2)氧气吸入