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1月份化脓性脑膜炎new.ppt

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1月份化脓性脑膜炎new.ppt

上传人:落意心冢 2024/4/17 文件大小:1.90 MB

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文档介绍:该【1月份化脓性脑膜炎new 】是由【落意心冢】上传分享,文档一共【34】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【1月份化脓性脑膜炎new 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。1月份化脓性脑膜炎new一、【概述】临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液改变为特征。病死率仍在5%--15%,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症。二、【病因】(一)病原菌:大肠杆菌、绿脓杆菌新生儿期金黄色葡萄球菌与<2个月B组溶血性链球菌流感嗜血杆菌脑膜炎双球菌生后2月至儿童期肺炎链球菌(二)机体免疫状态:年龄幼小先天性免疫球蛋白、补体和备解素系统缺陷脾功能异常长期使用肾上腺皮质激素营养不良、恶性肿瘤、白血病二、【病因】(三)解剖缺陷(先天性畸形):脑脊膜膨出皮样囊肿(皮肤窦道)(四)在我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内感染。二、【病因】三、【流行病学】任何年龄均可发病,90%以上病例在生后1个月—5岁。传播途径:、呼吸道分泌物或飞沫。。,细菌直接进入蛛网膜下腔。季节:脑膜炎双球菌—冬春季,散发或局部流行。B型流感嗜血杆菌—冬季,2个月-2岁,50%<1岁。肺炎链球菌1,3,6,7,14,17,18,19,21及23血清型—冬季。<1岁。四、【病理】(一)充血、水肿、炎性渗出:全脑表面及颅底、脑沟、脑裂、基底池和脊髓表面。(二)血管炎(静脉窦炎、脑血管栓塞、脑梗塞)(三)脑室管膜炎(四)脑实质炎性改变、脑水肿、颅内压↑四、【病理】(五)脑积水、脑脓肿、硬膜外或硬膜下积液。纤维素渗出→脑膜粘连→脑室孔阻塞↓炎性粘连→蛛网膜颗粒脑积水萎缩↓、【病理】(六)颅神经损害:视神经—失明面神经—面瘫听神经—耳聋七、【并发症】(二)抗利尿激素异常分泌综合征(脑性低钠血症):炎症累及下丘脑和垂体后叶致抗利尿激素分泌不当。低钠血症、血浆低渗透压-脑水肿烦躁不安、嗜睡、昏迷、惊厥、血清钠<130mmol/L。