文档介绍：该【3溶血性贫血 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【61】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【3溶血性贫血 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。3溶血性贫血什么叫溶血性贫血? 各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速,骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。什么叫溶血性疾病? 指骨髓代偿能力尚足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血。溶血性贫血的分类按溶血发生部位分类(RBC破坏场所)血管内溶血:RBC在血管内破坏DIC、机械性微血管病变、烧伤、输异型血、PNH血管外溶血:RBC在单核-吞噬细胞系统吞噬或破坏AIHA、遗传性球形细胞增多症溶血性贫血的分类按病因及发病机制分类RBC内在因素(遗传性/获得性)RBC膜缺陷、RBC酶缺陷、珠蛋白异常(肽链不平衡)RBC外在因素(获得性)免疫性溶贫、机械损伤性、感染、物理因素、***、脾亢溶血性贫血的诊断确定是否有溶血(筛查检测)红细胞破坏增加红系代偿性增生哪一类溶贫(病因检测)一、溶血性贫血的筛查检测珠蛋白血红素铁+卟啉单核巨噬系统脾脏血管外溶血RBC血管内溶血血浆游离Hb肾脏血红蛋白尿游离胆红素肝脏结合珠蛋白近曲小管上皮细胞肾阈结合胆红素粪胆原的肠肝循环含铁血黄素尿Rous实验胆汁粪胆原肠道血液肾脏尿胆原高铁血红蛋白血红素/清蛋白血管内、外溶血示意图1234567(一)红细胞破坏增加RBC寿命测定51Cr同位素标记参考值:25~32天半衰期<15天,说明有溶血存在1参考值:<50mg/L意义:血管内溶血时明显增高血管外溶血时正常或轻度升高血浆游离血红蛋白测定 (plasmafreehemoglobin)(一)红细胞破坏增加2外周血红细胞形态改变(一)红细胞破坏增加