文档介绍：该【双相障碍的临床复杂性PPT课件 】是由【xinyala】上传分享，文档一共【48】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【双相障碍的临床复杂性PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。起病形式多样性不同年龄段均可发病儿童青少年是首发BPD的高峰,双相Ⅰ型的平均发病年龄为18岁,而双相Ⅱ型稍晚,、慢性起病急性起病前多有前驱症状青少年期潜隐起病呈亚临床状态后急性恶化多重原因心因诱发性:首发多有诱因内源性::双相障碍病程的复杂性自然病程—躁狂或混合性发作约数周至6个月,平均约3个月(轻躁狂可短至1~3天)—抑郁发作约3~13个月,平均9个月—不加医疗干预多数可自发缓解—10%可转为慢性病程,是以其抑郁发作持续两年以上,,;6:127–37;,;345:e8508.%病程治疗预后10很少的发作次数,完全缓解++40多次发作,没有残留症状++40发作间期残留症状--10快速循环--—90%以上为反复发作—终生平均发作9次,—青少年首次发作多为D,连续数次转为M或HM,***首次发作M与D机会相似—随发作次数增多,其间歇期逐渐缩短,频率则增多—间歇交替发作:MI-DI或DI-MI,循环发作:MDI,DMI,约占25%—快速循环发作(RC):自发或诱发复杂性:—抗精神病药物治疗躁狂时可促转向抑郁:第一代>%(12W);%(12W)—抗抑郁剂治疗双相抑郁时,可转为M、HM、Mixed及RC—Game等(2004)报道单用ADs治疗:BP-%(%)。%,%—Bottlender(2001)报道158例BPI—D,单用TCAs转躁率82%,合用MSs则为58%,说明TCAs转躁率很高—各种抗抑郁剂转躁率大小,依此可能为:TCAs>SNRI、NaSSA>SSRIs>丁***苯***(Bupropion)复杂性::为恶性病程—定义:在12个月中发作4次以上,不论其发作为M、HM或D,均应达到症状学诊断标准,但不要求达到相应的病期标准—发生率:国内:%,%国外:分别为15%~%—RC多发生于BP-II型中,约占75~%复杂性:双相障碍病程的复杂性7.—RC发生的易感因素女性、绝经期甲状腺功能低下(包括临床下甲低)DMI发作模式者BP-II型者情感旺盛气质者环性心境障碍者—RC发生的危险因素使用BZDs(尤以***)“躁郁症”,不仅仅只存在躁狂和抑郁两种状态,其临床表现可出现各种各样的症状,且大多数不同症状间都可以混合出现,导致临床识别的困难。沈其杰等(2007),《中国双相障碍防治指南》.北京,北京大学医学出版社10.