文档介绍：该【6循证医学临床实践步骤 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【6循证医学临床实践步骤 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。6循证医学临床实践步骤hatissteppingintotheworld循证医学实践的五步曲1、确定拟弄清的问题人群/病人干预措施比较结局指标检索策略电子检索手工检索3、严格评价证据真实性重要性适应性4、得出结论肯定的最佳证据:推荐临床应用无效或有害:建议停止或废弃临床应用尚无证据:建议进一步研究5、后效评价、与时俱进Evidenceisneverenough不断更新终身教育2、全面查找证据收集证据证据评价提出问题临床决策循证医学实践的步骤后效评价?临床问题病因诊断治疗预后这些问题临床医生关心,患者也关心关键的一步提出临床问题疑难癌证的抗病毒疗效是否确切?重要阿司匹林是否能降低急性脑梗死患者的短期死亡率?发展抗菌药在消化道溃疡疾病中的应用前景如何?提高冠心病二级预防措施中可否常规应用他汀药?提出临床问题针对所提出的临床问题开始设计收集相关证据收集证据的途径文献检索科学研究websters-online-/收集证据期刊、电子光盘检索;参考文献目录;与同事、专家、药厂联系获得未发表的文献,如学术报告、会议论文、毕业论文等;个人通信;电子数据库。收集证据-文献检索真实性:研究结果是否真实可信?重要性:研究结果的是什么?有多大?适用性:研究结果能否应用于我的病人?证据评价研究方法选择一般来讲病因研究以队列研究或巢式病例对照研究提供的证据最佳,临床治疗试验以随机对照试验最佳。证据金字塔证据评价-真实性临床决策是针对一个患者所制定的一系列诊治方案。将获取的最佳证据结合医院的具体情况、以往的经验、社会的接受能力、病人的自身情况等提出的新方案。通过决策分析技术与传统方案比较,确定其优越性后开始应用于临床实践。最佳证据个人经验医院情况病人意愿社会意识临床决策