文档介绍：该【与冠脉介入治疗相关的肾损害 】是由【小落意】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【与冠脉介入治疗相关的肾损害 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。与冠脉介入治疗相关的肾损害前言近半个世纪以来,随着各种诊断、治疗新技术的应用,如各种造影技术特别是血管造影术、心脏血管再通技术等,急性肾衰竭的发病率有所上升近20年来全球CT检查增加了大约800%,而CT设备市场正以每年10%的速度递增介入治疗的常见并发症包括造影剂肾病以及胆固醇结晶栓塞等JComputAssistTomogr2019;28:S2–S6造影剂肾病 (Contrastinducednephropathy,CIN);150(4):297-302使用造影剂的适应证越来越多+有CIN危险因素的病例数越来越多=CIN→医疗卫生资源的负担越来越重CIN定义用对比剂后新发生肾功能障碍或者原有的肾功能障碍加重,未发现其他原因SCr升高≥25%或者绝对值升高≥(≥?mol/L)欧洲泌尿生殖放射协会(ESUR)对比剂指南,2019用对比剂后24–48小时发生,多数情况下5-7天后SCr达到高峰,7-;59:381-389CIN的发生率-与CT相关进行CT检查的肾功能损害患者中CIN的发生率高达21%CIN的发生率-与PCI相关StudynTypeofContrastCKD/OtherInclusionCriteriaBaselineSCr(mg/dL)Definition(RiseinSCr)IncidenceofCIN(%)Rich1990183L/HOCM–,age>±?–±>25%15Taliercio1986139HOCM+>1mg/dL23Vlietstra201953LOCM+?1mg/dL35Gruberg2000439LOCM+±?25%37Manske199059LOCM+,±?25%50CIN的病生理机制CIN的危险因素eGFR?60mL/min/,尤其是继发于糖尿病肾病GFR(mL/min/)KidneyDamage1?90Mild?inkidneyfunction260–89Moderate?inkidneyfunction330–59Severe?inkidneyfunction415–29Kidneyfailure5<15(dialysis),;98(SupplS1):2- 2019共2727例患者,来自16项双盲随机对照试验,这些试验都是碘克沙醇(n=1382)与LOCM(n=1345)(碘海醇n=381,碘帕醇n=69,碘普***n=106和碘克酸n=789)的比较结果碘克沙醇的Scr升高幅度比LOCM小(p<.)碘克沙醇的CIN发生率比LOCM低(p<)特别是对于有慢性肾病的患者(p=),以及慢性肾病合并糖尿病的的患者(p=)