文档介绍：该【2024年医院安全生产自查报告 】是由【baba】上传分享，文档一共【40】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年医院安全生产自查报告 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2024年医院安全生产自查报告医院安全生产自查报告篇1 根据区卫生系统安全生产会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项组织工作,在全院内开展安全大力开展医疗大检查工作。现将自查情况总结如下: 一、组织动员 由院长举行主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗成功进行现场查看,并教育本院各支部做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全管理的隐患。 二、检查内容 院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理易燃等项目,具体情况如下: (一)组织领导 领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的公共安全生产公共秩序领导小组,值班人员到位,各项标准规范健全。 (二)预防精神疾病方面 落实了医疗安全的各项核心体制,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的多项五项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设进行规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式达标,做到了有专人管理并责任到人。 (三)消防方面 建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。 三、自查发现安全隐患 1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。 2、消防基础设施建设不完备,灭火器材配备数量不够。 四、整改措施 我院通过这次限期生产自查和安全活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极自查自纠,以防止各类发生伤亡事故的`发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不该些者将严肃追究到位责任人的责任。 医院安全生产自查报告篇2 为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据xx县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求,13我院安全生产委员会认真组织学****逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下: 一、加强领导,提高认识。 医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学****安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立〝安全第一〞的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。 二、成立组织,层层落实安全生产责任制。 安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作,并成立了安全生产领导小组,院长任组长,副院长任副组长。我院始终把安全生产列为〝一把手〞工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学****提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学****更是抓紧抓实。通过学****使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。 三、立即行动,认真开展安全工作大检查。 认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,,确保各种设备安全运行。 ,先后对 ①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备; ②放射科设施设备; ③生物安全管理;消毒隔离; ④门诊、住院部、防保科聚集场所; ⑤药房; ⑥会议室等科室 进行检查,特别是供电系统保养,共水等设备设施,确保正常运转。 2、医院安全委员会组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。 3、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。 4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕〝以病人为中心〞这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。 四、存在的问题 1、个别科室下班未关水、关电、关门,存在隐患。 2、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。 3、由于场所限制,就医环境拥挤。 五、整改措施 1、下班人员做好关水、关电、关门。 2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。 3、疏导患者就医,确保优良就医秩序。 结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 医院安全生产自查报告篇3 根据卫生局安全生产会议要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下: 一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。 二、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。 三、各个领域,逐项排查 (一)医疗安全。 检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下: 1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。 2、规范医疗行为,持续推进临床径管理。各科室能够严格按照临床径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。 3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。 4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行;责任能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够对出院患者进行随访。 5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药 师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合点评。 6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。 7、优化服务流程、改善就诊,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。 (二)毒麻精药品。 实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的'执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按进行记录。 (三)仪器设备。仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行清洁、干燥,房间符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 (四)消防安全。 灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的等知识。 (五)锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。