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。(2)营养治疗医嘱汇总、录入后分发至营养治疗各制备部门。(3)根据营养治疗医嘱编制治疗膳食的食谱。精品文档:..)在各功能区完成营养液配制和治疗膳食制作。(5)经核对后分发。(四)肠外营养配制室工作流程(1)清洁消毒配制室,物品准备。(2)配制肠外营养制剂。(3)经核对后发放。(4)做好房间、物品清洁、消毒工作。(5)填写工作记录,定期汇报工作。(五)肠内营养配制室工作流程(1)清洁消毒室内环境、物品准备。(2)配制肠内营养制剂。(3)经核对后发放。(4)做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。(5)填写工作记录,定期汇报工作。(六)治疗膳食配制室工作流程(1)清洁消毒室内环境、物品准备。(2)根据治疗膳食食谱备料、菜品前期处理,核对餐盒,膳食治疗牌变更以及食品称量工作。(3)治疗膳食制作。(4)经核对后发放治疗膳食至各病区患者床前。(5)做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。(6)填写工作记录,定期汇报工作。(七)营养代谢实验室工作流程精品文档:..)实验室内卫生清洁,仪器和实验所需试剂准备。(2)各项营养生化指标测定。(3)记录实验结果、出具实验检测报告书。(4)录入患者化验费用等。(5)做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。(6)填写工作记录,定期汇报工作。临床营养科的质量管理和考核标准见附表1)六、临床营养科的标准化文书模板(一)标准营养病历(见附表2)(二)营养医嘱单(1)标准营养医嘱单(见附表3)(2)标准肠内营养医嘱单(见附表4)(3)标准肠外营养医嘱单(见附表5)(三)标准营养治疗评价单(见附表6)精品文档:..医疗机构临床营养科质量管理和考核标准(2009)项目内容细则说明分值备注一、,临床营养科医疗业务工作由业8分不符合者全部扣除。定,医疗机构临床营养科是临务院长领导医务科管理,实行科主任负责制。床一级科室。“临床营养科”;,可与医院内其它科室样式、;部扣除;备区;、营养代谢实验室(可单独设营养门诊、);实验室、、肠内营养制室、治疗膳食配制导下完成相应的医疗服务工配制室,肠外营养配制室(可单独设置或位于PIVAS内)室、肠外营养配制室作。,是临缺项或名称不符各扣床营养科的组成部分,应与医院后勤部门分开管理。。;治疗膳食配制室不属于临床营养科管理扣4分。:、执业证书、人员组成科建设的第一责任人;相应医疗专业副高级以上技术职务任职资格;二级医院培训证;、营养医师、医师、技师、护士,各专业人员业中级以上技术职务任职资格,从事临床营养诊疗工作营养技师、营养护士与床位比例:5年以上;各占2分;:150;,并通过营养得分计算=2÷应有人精品文档:..营养技师不少于营养医师专业教育或经过临床营养专业培训并考核合格;员数×实际人员数。的人数;,。专业培训并考核合格;,取得执业护士证书。二、临床营养科场所及仪器设备配置36分33分+::1;二级医院4分得分计算=4÷应有面能区场所临床营养治疗诊疗工作的建筑1m2:1。积数×实际面积数。面积;,有封闭的送餐专用通道,方便日常工作;、通风、干燥。:,有相对专用的房间。9分(8+;,也可位于医院中心实验分)诊区域1分;,总面积不室内。由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分营养代谢实验室面积低于50m2;组成。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电;:,分为刷洗分;,总面积不消毒区、配制区、制熟区及发放区,其中配制区为组合肠内营养配制室面积低于60m2;式三十万级净化区;,总面积不积在60m2以上的十万级净化配制区。室内墙壁为白色瓷分,有符合GMP要求低于40m2;砖,地面耐磨、防滑、防静电;。,也可在医院静脉药物配十万级净化配制区加精品文档:..置中心内设置(配置中心必须达到百级层流净化分;要求)。分为前处理间、更衣间、摆药准备间及配制间,肠外营养配制室面积其中配制间为组合式百级净化配制间;有条件的医院可及建筑要求达标各1按GMP要求建立面积在40m2以上的百级净化配制间。室分,有符合GMP要求内墙壁为白色瓷砖,地面耐磨、防滑、防静电;、治疗间、特殊间、主食百级净化配制区加制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、;分发厅、管理办公室、统计室。室内墙壁为白色瓷砖,治疗膳食配制室建筑地面耐磨、防滑、防静电,排水系统完善,室内不得有要求达标1分。明沟,符合卫生、防火要求。、身高体重计、握力器、6分安装相应营养软件的能区仪器设检测和评价的仪器设备。皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、代谢车、人计算机、皮褶厚度计、备体成分分析仪、食物营养成分分析秤等。代谢车、人体成分分析仪、食物营养成分分析秤各1分;。;5分分光光度计、、紫外可见光分光光度计、原子收光谱仪、凯式定氮器设备。吸收光谱仪、凯式定氮仪;仪各1分;;。、干燥箱、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱、石英亚沸纯水器等常规仪器。精品文档:..、操作台、药品车和药品柜、电4分(3+1有百级净化工作台、养液配制所需的仪器设备。冰箱、清洁消毒设备(紫外线灯或空气消毒器、隔离衣)、分)清洁消毒设备各1小型水处理设备(无菌净化水也可从医院肾病透析中心分;接入或用简易方法取得)等;;(1/1000感量)等精密仪器。以及天平(1/1000感量)。(胶体磨)、捣碎机、微波炉、电磁炉、5分(4+1匀浆机、清洗消毒设养液配制所需的仪器设备。冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备、分)备各1分;蒸锅、天平、量杯量筒及各种配制容器等;;。有自动灌装设备等加1分。、冷藏冷冻储存运送的各种炊具及2分加工制作设备、冷藏食食谱编制及食材加工所需的设备;冷冻储存运送设备各基本使用设备。、量杯、专用治疗盘等称量器具。;称量器具1分。三、:;1分有制度汇编;;1分有制度汇编;;度;精品文档:..IV营养代谢实验室工作制度;;;临床营养科应定期对科室医护人员进行基本知识、,查考核技术和技能的考核;记录;。餐具消毒后细菌培养制度;,查感染制度。管理记录。营养治疗制备工作:;;;;;;;治疗膳食种类、数量、质量、;查确认后方可发送至各病区患者床前;。环境、个人、食品卫生制度。,查食品留样柜。其他行政管理工作:、出库制度;;度;脂肪乳剂等药类营养治疗产品应专科管理、专科用药;1分药类营养治疗产品专非药类营养治疗产品应专科管理和建议;科用药1分;;,查设备维修使用记录;、建立使用卡和维修记录;。规范要求。;精品文档:..。、临床营养科工作内容29分28分+1分(一),中级职称医师每日查房12分查病程录和/或营养住院患者营养查房,对建立营次,副高级职称以上医师每周查房2~3次;病历,初级人员达标养病历的住院患者三级营养查1分;中级以上人员房;达标1分;、诊将营养诊治过程及时记录入病程录和/或营养病历;1分病程录和/或营养病断,根据病情变化和个体情况历书写规范、准确、制定或调整营养治疗方案;完整1分;。现场检查每人每月完成规定的营养病历:书写规范、使3分营养医师每人每月完用医学术语;治疗原则及计算准确;记录完整并及时调成营养病历不少于5整治疗方案,由上级医师修改签字。份,,扣完为止。、;2分查会诊单、会诊记录会诊。;本,达标1分;;书写规范、准确、完整达标1分。,门诊量不少于504分查门诊登记、挂号记精品文档:..代谢病门诊患者的营养诊治、人次/周;录,开诊次数达标1营养指导等工作;;分,门诊量达标1分;(兼)职人员或院内相关部门负责门诊处方的非门诊病历书写规范、亚健康人群营养检测和评估、药品类营养治疗产品的发放。准确、完整1分;预防保健咨询等工作;有指定人员或部门发放门诊处方的非药品类营养治疗产品1分。:前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、4分独立测定不少于8检测测。纤维结合蛋白等;项,:A、C、D、E、B族;分。矿物质:铜、铁、锌、铬、锰、硒、铅、钙、镁等;代谢实验:氮平衡试验等。(二)、。制剂配制养制剂。案;-制作-分发全过程。、。制剂配制养制剂。案;“三查七对”制度,按照药物相容性和配伍禁忌,遵守无菌操作要求。:低蛋白、高蛋白、低脂、低胆固醇、4分查膳食通知单、称重精品文档:..配制食食谱,并指导专业操作人员低碳水化合物、高膳食纤维、少渣、低盐、无盐、低钠、单、配餐单、病历等;制作。高钾、低钾、糖尿病、低嘌呤等;%。种得1分、5-10种得2分、10种以上得3分;治疗膳食就餐率=每月治疗膳食就餐患者人日数(两餐为1人日)÷每月住院应接受治疗膳食患者人日数(住院1天),100%得1分。(三);;;;录等。、、宣传栏、宣传印刷品、科普讲座、发表1分宣传教育工作。科普性文章及其他形式;组织患者营养宣传讲座。(四)科研开展临床营养的科研工作。疾病相关的临床营养学研究。1分(+1有材料。工作分)(五)、发表或卫生局综述3分查继续教育证书、记继续教育书写继续教育任务;证书;录等相关材料,、;教育完成和参加各类会培训议活动;、;精品文档:..工作人员参加行业协会组控等学****培训,经考核合格后取得合格证书。科主任、管理人员参织的学****培训情况。加管理培训和各类工作人员参加质控培训各1分。满分:分,其中基本分96分,加分4分;试点期间(09年10月~10年3月)达标分数:达到90分为合格,95分及以上为优秀。精品文档:..标准营养病历(第一页)病区:科室:床号:姓名:住院号:姓名:性别:年龄:民族:职业:婚姻:现住址:入院日期:营养治疗日期:基础病情摘要:主诉:现病史:临床诊断:临床诊治过程概要:营养筛查结果及营养诊断:营养诊疗满意度评价:满意、一般、不满意。(患者签名:)标准营养病历(第二页)精品文档:..病区:科室:床号:姓名:住院号:一般状况身高:cm实际体重:kg标准体重:kg体质指数(BMI):意识:清不清发育:良中差体重:胖一般差食欲:佳中差精神:愉快一般忧郁营养状况皮肤弹性:正常差出血点:无少多黄疸:有无干燥:有无毛囊角化:有无光泽:有无鳞皮脂溢性皮炎头部毛发:正常疏密有无秃发有无光泽鼻腔鼻衄:有无眼:结膜:正常苍白充血干燥角膜:正常软化溃疡眼睑炎唇:正常苍白干裂出血溃疡舌:正常糜烂溃疡乳头萎缩乳头肥大口角:正常裂隙溃疡齿龈:正常出血苍白溃疡颈部:甲状腺:正常肿大结节硬软胸部:正常鸡胸漏斗胸串珠哈氏沟腹部:平坦膨隆凹陷肝脏:不大增大脾脏:不大增大四肢:正常粗大细小水肿手镯下肢“O”型腿“X”型腿反射指甲、趾甲:正常有无光泽匙甲脊状甲其它:营养评价:不足过剩一般