文档介绍：该【儿科腹痛 】是由【小落意】上传分享，文档一共【52】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【儿科腹痛 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。、(Meckel憩室)—12岁小儿,腹痛特点为起病时多为脐周或上腹部疼痛,6-12小时后转移至右下腹。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹。常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能,而危及小儿生命。。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内。所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块,压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便。如能早期发现,到医院进行充气复位,则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。原发性腹膜炎病原菌以肺炎双球菌和溶血性链球菌为最常见。大多为血行感染,也可经淋巴管、胃肠道或女性生殖道而感染。主要症状为急性腹痛、寒战、发热、恶心呕吐。有全腹压痛、反跳痛和肌紧张。治疗先用非手术疗法,手术疗法主要为腹腔引流。继发性腹膜炎由腹内脏器病变直接感染或刺激腹膜引起的急性炎症。腹痛呈持续性剧痛,多由原发部位开始,以后可局限于该处或弥散全腹。有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱或消失。(Meckel憩室)憩室有的终身不出现任何症状;有炎症时出现腹痛、压痛;症状酷似阑尾炎,但压痛点较高,靠近脐部或中下腹偏右,少数压痛点略偏左,常需手术方能确诊。病例:男,14岁。间断腹痛17个月,“胆囊结石”。12月前行胆囊切除术,术后仍间断腹痛。2月前于腹痛次日便血,暗红色血便。总量约1000ml。当时查HGB56g/L。入院1天前再次于腹痛后便血100ml。既往有低钙抽搐史,无特殊用药史。 ???查体:生命体征平稳,心肺无明显异常,腹部无明显异常体征。 ???辅助检查:HBG105~111g/L,便OB阳性。 ?????????????肝肾功能正常。 ????????????腹部B超未见异常(胆囊切除)。 ????????????胃镜检查正常 ????????????结肠镜检查正常 ????????????核素扫描见脾脏内侧可疑出血灶---小肠出血可能大,考虑到病人小肠出血可能大,行胶囊内镜检查。 胶囊内镜结果显示:胶囊内镜示:空回肠交界处黏膜隆起,中心略凹陷,未见活动出血。