文档介绍：该【妊娠期妇女的护理 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【19】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【妊娠期妇女的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。妊娠期妇女的护理目录入院评估护理诊断护理目标初始护理真假临产入院评估1、健康史:余某,27岁,身高160厘米,体重68公斤,发育正常,营养良好。平素月经规律,14岁初潮,周期:28-30天一次,持续3-5天,无痛经。G2P039周孕,末次月经(LMP):2019年6月7日,预产期(EDC):2019年3月14日。孕45天感恶心等早孕反应,妊娠4个多月后自感胎动至今。自确定妊娠后在我院定期产检共9次,未发现异常。既往体健,否认心、脑、肾等重要器官疾病,否认病毒性肝炎等传染病、遗传病史、过敏史;家人体健;2年前人流1次。下腹疼痛加重,***少量血性分泌物,无流液。2、℃,P64次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。3、相关检查产科检查:宫高33cm,腹围98cm,胎位:LOA,胎心:146次/分,高位:-1,宫口:开大2cm,胎膜未破,双下肢I度水肿。护理诊断疼痛与逐渐加强的宫缩有关焦虑与知识缺乏,担心能否自然分娩有关舒适度改变与下腹疼痛加剧有关潜在并发症胎儿宫内缺氧产妇能描述正常分娩的过程护理目标产妇表现出主动参与和控制的行为产妇表示不适症状减轻产妇情绪稳定,有信心正常分娩初始护理入院护理观察生命体征和心理护理观察产程进展促进舒适(1)协助办理住院手续(2)介绍待产室及产房的环境(3)结合产前检查记录,采集病史并完成病历书写(4)对初产妇,再次测量骨盆外测量入院护理每隔4~6小时,测量血压1次。若发生血压升高,或妊娠期高血压疾病及子痫病人,应酌情增加测量次数,并给予处理。助产人员应安慰产妇,耐心讲解分娩是正常的生理过程,增强产妇对自然分娩的信心;加强与产妇的沟通,建立一个良好的护患关系,及时提供产程过程中发生的相关信息,帮助其采取相应的应对措施,促使产妇在产程过程中密切配合助产人员,以便能顺利分娩。生命体征监测和心理护理观察产程进展(1)胎心监测:每隔1小时听一次(2)子宫收缩:每个1小时观察一次,连续观察至少3次(3)宫颈扩张和胎头下降程度:绘制产程图(4)胎膜破裂及羊水观察:若胎膜破裂,立即听胎心,观察羊水颜色、性状和流出量,记录破膜时间该孕妇是否临产,若临产,临产的依据?仅知道余女士宫口:开大2cm,要判断余女士是否临产需要进一步的依据:1)是否有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,2)是否伴有进行性子宫颈管消失、先露下降该案例中余女士入院前腹痛伴少量血性分泌物,无流液,属于先兆临产中的见红