文档介绍：该【心律失常诊断与治疗 】是由【落意心】上传分享，文档一共【71】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心律失常诊断与治疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心律失常诊断与治疗心律失常的诊断方法病史及体检常规心电图动态心电图电话传输心电图监测可植入式循环心电图记录仪(ILR)食道心电图心脏电生理检查:经食道心房调搏腔内电生理检查心律失常治疗前思考有无器质性心脏病?有无心功能不全?有无电解质紊乱?有无诱发因素及可去除的病因?心律失常的危险性如何?要不要治疗及如何治疗?心律失常的治疗方法◇药物治疗:缓慢心律失常及快速心律失常◇起搏治疗—有症状的SSS—有症状的AVB—抗心动过速起搏◇ICD:非一过性或非可逆性因素引起的持续性室速或室颤◇电复律和电除颤:AF、AFL、SVT、VT、VFL、VF◇射频消融治疗:SVT;AFL;IVT;AT;PAF窄QRS波心动过速的处理RR整齐的心动过速无器质性心脏病:ATP、维拉帕米、普鲁帕***、有器质性心脏病:心功能正常:ATP、维拉帕米心功能不正常:电复律;***碘***;西地兰+维拉帕米RR不整齐的心动过速(房颤)心功能正常:维拉帕米;倍他乐克;地尔硫卓;西地兰心功能不正常:西地兰宽QRS波心动过速的诊断宽QRS波心动过速指发作时QRS间期≥。以室速最为常见,也见于下列室上性心律失常:伴有室内差异性传导窦律时存在束支或室内传导阻滞部分或全部经房室旁路前传(房-室传导)3、房性心动过速(发作时)治疗:(1)治疗基础疾病,去除诱因。(2)发作时治疗的目的在于终止心动过速或控制心室率。可选用西地兰或B受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫草、***碘***、普罗帕***静脉注射。对血流动力学不稳定者,可采用直流电复律。刺激迷走神经的方法通常无效。房性心动过速长期药物治疗:1、对反复发作的房速,长期药物治疗的目的是减少发作或使发作时心室率不致过快,以减轻症状。2、可选用不良反应少的B受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓。洋地黄可与B受体阻滞剂或钙拮抗剂合用。3、如果心功能正常,且无心肌缺血,也可选用lc类或la类药物4、对冠心病息者,选用B受体阻滞剂、***碘***或索他洛尔。对心衰息者,可考虑首选***碘***。5、对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者若必须长期用药,需安置心脏起搏器。6、对特发性房速,应首选射频消融治疗。无效者首选B受体阻滞剂;也可用***碘***口服。4、心房颤动AF按病因、病程、复发次数、自限程度等有不同的命名,但无统一界定的名称,见于文献的命名有:阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤;瓣膜性房颤、非瓣膜性房颤;器质性心脏病房颤特发性房颤、(孤立性房颤);房颤复发、房颤频发。