下肢深静脉血栓查房幻灯片.ppt

文档介绍：下肢深静脉血栓形成
——护理查房
病例
急诊科 13床蔡维新女 83岁
诊断:左下肢深静脉血栓形、糖尿病、高血压、左股骨颈骨折术后
入院主诉:左下肢肿胀疼痛5天余
体检: T:℃,P: 72次/分,R: 20次/分, BP140/90mmHg
神清,左小腿明显肿胀,压痛阳性,左足部末梢循环一般,感觉正常。
具体病情
患者于5天前,突然出现左下肢肿胀、疼痛,渐加重,左下肢活动不便,来我院就诊。急诊予左下肢血管彩超,提示:“左下肢动静脉可见絮状回声,流速变慢”,输液对症处理后,收住我科。
患者于2015-09-27日曾因左股骨颈骨折,在我院手术治疗。
既往史
既往有:糖尿病、高血压病史,有左股骨颈手术史
定义
深静脉栓塞形成是指:血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞腔管,导致静脉回流受阻。
临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞等
下肢静脉栓塞的主要因素:



高危人群
髋部骨折及术后患者
下肢骨折及术后患者,尤其是术中应用止血带的
原发下肢血管疾病患者
高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者
心功能不全和以往有DVT形成病史患者
长期卧床患者
DVT的危险因素
轻度危险
中度危险
重度危险
卧床>3天
膝关节镜手术
臀、大腿骨折
久坐不动(长时间的坐车或飞机旅行)√
激素替代治疗或口服避孕药
髋、膝关节置换
年龄的增长
恶性疾病、化疗
重大普外科手术
腹腔镜手术
充血性心衰、或呼吸衰竭
重大创伤
肥胖√
中心静脉置管
脊髓损伤
妊娠/分娩
妊娠/产后、DVT后
静脉曲张
下肢深静脉血栓形成的类型
(1)周围型(2)中央型(3)混合型
周围型
1. 周围型:也称小腿静脉丛血栓形成。
Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛
Neuhof征:腓肠肌压痛。
Homan征