文档介绍：小儿腹泻病
一、概念
腹泻病(diarrheal disease)是由多病原、多因素引起的一组疾病,主要是有大便性状改变与大便次数比平时增多,在未明确病因前,统称为腹泻病,是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。1982年,石家庄会议把腹泻病分为感染性与非感染性腹泻.
二、病程分类
1、急性腹泻病(acute diarrheal disease):
病程在2周以内
2、迁延性腹泻病(persistent diarrheal disease):
病程在2周-2个月
3、慢性腹泻(chronic diarrheal disease):
病程在2个月以上。
三、临床分类
1、感染性腹泻:
痢疾、霍乱、其他感染性腹泻.
2、非感染性腹泻:
食饵性(饮食性)腹泻病症状性腹泻病过敏性腹泻病等.
四、流行病学
小儿腹泻病为第三世界国家小儿第一位常见多发病,死因在我国居第二位。1986年对广东等七省妇糼卫生示范县及北京市的流行病学调查,%,±,‰。-,。
发病两个高峰期。
夏季腹泻:发生于6、7、8月,主要是致病性大肠杆
菌与痢疾杆菌,
秋季腹泻:发生于10、11、12月,为,主要致病菌为
轮状病毒,
危险因素:①1岁以内婴儿;②小儿照看人卫生差;
③小儿饭前不用肥皂洗手;
④既往经常患腹泻病;⑤饮用水不洁;
⑥禽畜放养。
易感因素
2、机体防御功能差:①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进人胃内的细菌杀灭能力较弱;②血清免疫球蛋白(尤其是 lgM、lgA)和胃肠道分泌型 IgA均较低;③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。
易感因素
3、人工喂养: 家畜乳中虽有母乳中某些成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿
六、感染因素
1、肠道内感染:由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
2、肠道外感染:如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时,可由于发热、感染原释放的***、抗生素治疗、直肠局部激惹(膀胱感染)作用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可同时感染肠道。
3、滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱。