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病案管理技术.pptx

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病案管理技术.pptx

上传人:花双韵芝 2024/4/24 文件大小:4.44 MB

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文档介绍:该【病案管理技术 】是由【花双韵芝】上传分享,文档一共【31】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【病案管理技术 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。病案管理技术:2023-12-30病案管理概述病案管理流程病案管理技术与方法病案管理与医疗质量控制病案管理面临的挑战与对策案例分享病案管理概述01病案是指医疗机构的病患诊疗全过程记录,包括病患的基本信息、病史、诊断、治疗、检查结果等。病案定义病案是医疗工作的重要记录,可以为医疗诊断、治疗、科研和教学提供重要依据,同时也是患者健康档案的重要资料。病案作用病案定义与作用病案管理的重要性提高医疗质量病案管理能够规范医疗行为,提高医疗质量,减少医疗差错。保障患者权益病案记录患者的诊疗过程,是患者维护自身权益的重要依据。促进医学研究病案是医学研究的重要数据来源,通过对大量病案的分析和挖掘,可以深入了解疾病的发生、发展规律和治疗效果。早期的病案以纸质形式保存,管理效率低下,查找困难。纸质病案电子病案病案数字化随着信息技术的发展,电子病案逐渐普及,病案管理变得更加便捷、高效。数字化技术使得病案的存储、检索、传输更加方便,提高了病案的利用效率和共享性。030201病案管理的发展历程病案管理流程02包括患者基本信息、病史、诊断、治疗过程、检查结果等。收集内容纸质病历、电子病历、影像资料等。收集方式确保信息的完整性、准确性和及时性。收集要求病历收集对收集的病历进行分类、排序和整理,使其结构化、有序化。整理内容根据疾病类型、科室、治疗方式等进行分类。分类方式便于检索、查询和利用。整理要求病历整理与分类纸质病历的保管要求干燥、防潮、防虫;电子病历的存储要求安全、可靠、可备份。存储方式根据医疗法规和医院规定,一般为30年或更长时间。存储期限建立完善的存储管理制度,确保病历的安全和保密。存储管理病历存储与保管