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7月中旬,我乡正式开展家庭责任医生的签约工作,各家庭医生也将深化各自负责的社区进行逐户签约,克服各种困难,争取早日完成家庭医生签约服务,人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时,村卫生所也将连续加强家庭医生式服务的宣扬,进一步加强服务团队建设,增加服务团队分散力,争对不同人群,开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。 目前,我乡的21个卫生所全部深化开展了签约服务,共对3731户居民实行了家庭服务式签约,我院将准时总结开展家庭医生服务的初步成效,特殊的我乡居民对家庭医生签约服务的满足度,并进一步改善。家庭医生签约服务工作方案篇2 为扎实做好家庭医生签约服务工作,为群众供应综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务,现就做好家庭医生签约服务工作相关事项通知如下,请仔细贯彻落实。 一、签约服务包内容及收费标准 的签约服务包主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务三个方面。签约服务包分基础服务包和有偿服务包两大类。基础服务包的主要内容为基本公共卫生服务和转诊指导服务,有偿服务包依据居民需要自愿签订,每种有偿服务包均包含相应人群的基础服务包内容,有偿服务包中较高一级的均包含对应人群较低一级的服务包,即中级包包含初级包、高级包包含中级和初级包。 二、相关工作要求 (一)提高健康一体机的使用率和数据上传率。 卫生院应督促村医在签约服务履约和基本医疗诊疗活动中加强健康一体机的使用,做好每次检查数据的生成和上传。针对健康一体机使用过程中存在的数据丢失、上传失败、耗材配件损坏等问题,各乡镇卫生院应指派专人负责,通过泾县一体机使用沟通群和厂商售后联系准时解决。对于一体机心电图远程诊断,在督促村医乐观申请会诊的同时,县级医院和乡镇心电图诊断专家要准时登陆系统进行会诊。 (二)切实做好贫困人口等特别人群的签约服务工作。 1、根据有关要求,方案生育特扶家庭和以来建档立卡的贫困人口家庭医生签约服务要做到全掩盖,其中贫困人口中的高血压、糖尿病患者签订有偿初级包,其他贫困人口签订基础服务包。方案生育特扶家庭的签约服务根据方案生育考核相关要求执行。各乡镇应在9月底前完成贫困人口、方案生育特扶家庭的基础信息台账的收集和更新。 2、依据省市相关文件要求,做好残疾人群签约服务工作。 (三)连续开展签约服务示范点创建工作。 乡镇卫生院要连续做好签约服务示范点创建工作,年初要申报创建单位,制定创建方案,结合实际开展现范点创建工作。家庭医生签约服务工作方案篇3 为深化贯彻落实医疗卫生体制改革,进一步规范和完善家庭医生服务,创新服务模式,努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标,特制定本工作方案: 一、指导思想 坚持以科学进展观为指导,以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标,针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状,整合全科医学、预防医学专业技术人员,建设村级卫生家庭医生团队,确保基本医疗和公共卫生工作"关口前移,重心下沉',不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。 二、工作目标 通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式,将基本医疗和公共卫生服务深化村级,送到家庭,不断提高居民对签约服务的获得感和满足度。力争早日实现"人人拥有家庭医生,人人享有签约服务'的目标。 三、工作内容 (一)优化组织、分工协作 依据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际状况不断对家庭医生团队进行优化,按每个团队掩盖10000人的原则,配置1个家庭医生团队,每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作,以便更好的服务于广阔居民,更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满足度。 (二)签约服务 为辖区居民供应家庭医生签约服务,坚持"充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务'的原则,以居民与家庭医生自愿签订(每位居民同期只能选择1名家庭医生)肯定期限服务协议的方式,建立相对固定的契约服务关系,双方商定服务内容、方式、期限和权利义务等款项,家庭医生以团队的形式,根据商定内容向居民供应集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。签约周期可视状况敏捷把握,原则上一个周期不少于一年,期满后依据居民的意愿,自动续约或另选签约医生。签约对象优先掩盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严峻精神障碍患者所在家庭,以及残疾人、计生特别家庭、贫困人口、孤寡老人等特别人群和有服务需求的健康人群。 (三)供应基本医疗服务 1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。为签约居民优先供应上级级医院转诊和预约服务,做好转诊病人的跟踪服务,不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 (四)基本公共卫生服务签约 居民可在享受《国家基本公共卫生服务规范》(版)所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,享受到以健康管理为主要内容、热忱、周到的优先优待服务: 1、建立居民健康档案服务。建立居民健康档案,并依据居民个人健康信息,对首次签约居民进行1次健康状况评估,制订共性化的健康方案,使居民准时了解自身健康状况。并准时更新,保证健康档案资料的完整性和精确?????性,为档案隐私尽爱护责任。 2、健康教育和健康询问服务。对签约重点人群的健康状况制定针对性的健康教育方案和开展健康教育服务。 3、老年人健康管理服务。每年为签约老年人供应1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、帮助检查和健康指导;供应1次中医健康管理服务,包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、中医干预等。 4、慢性病患者管理服务。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估,供应定期随访、用药指导、健康教育及询问等服务,每季度不少于1次,每次随访高血压患者要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,为2型糖尿病患者,每年进行4次免费空腹血糖检测;每年进行一次较全面的免费健康体检。 5、严峻精神障碍患者管理服务。对居家知情同意的严峻精神障碍患者供应随访、康复指导服务,对患者家属进行培训,每季度不少于1次;每年供应1次健康体检。 6、特别人群保健,对所辖区域的残疾人、失独家庭、孤寡老人进行健康管理服务。每年不少于一次随访和健康教育。 7、传染病管理。对居家的传染病患者进行至少1次访视及治疗管理。 8、询问服务。对在健康管理中发觉问题的,准时赐予医学指导或转诊建议。 9、上门服务。为行动不便、90岁以上老年人及确有需要的签约居民,供应上门访视、诊疗等服务。 四、工作措施 1、组织、鼓舞家庭医生团队外出学****进一步加强家庭医生签约服务团队的培训力度,每季度至少开展一次,培训活动以团队长依据村级签约居民需求进行培训,重点对服务理念、服务力量、服务技巧及专业操作等方面进行培训,不断提高家庭医生签约服务团队的综合服务力量,提高群众满足度。 2、进一步优化团队,完善相关制度、流程、人员岗位职责,要求家庭医生团队长制定本团队工作方案,进行人员合理分工,明确目标,每月召开家庭医生团队会议,共享工作中的做法、取得的成果、不足之处,总结阅历,部署下月工作支配,同时进一步加大考核力度,依据实际状况准时对绩效考核方案进行修订,着重在满足度、真实性上下功夫,对考核结果准时进行通报。 3、明确对象,优先签约,有效服务。家庭医生签约服务对象为本辖区常住居民,签约服务应优先掩盖重点人群,依据实际状况,设置有偿服务包,提升居民签约乐观性。 4、充分发挥"村级家庭医生工作站'的作用,真正做到一站式签约服务。 5、逐步健全完善签约激励约束机制,鼓舞家庭医生团队开展有偿服务包签约。 6、加大宣扬力度。利用村级宣扬栏、村级活动、健康宣扬日等,乐观主动与村级居民沟通,大力宣扬家庭医生签约服务工作宣扬,逐步提高村级居民签约率。 7、各团队准时进行资料归档,对每次村级活动准时进行资料收集、整理、汇总,对当月工作进行总结,发觉问题准时整改,不断提高服务质量。 五、评价方法 根据文件要求,按时对家庭医生团队进行考核,重点考核工作量、真实性、居民满足度,按工作量及考核得分进行绩效发放。家庭医生签约服务工作方案篇4 为进一步深化我镇医药卫生体制改革,提升基层卫生服务单位的服务力量,强化我县社区卫生服务水平,适应我镇社会经济的进展,满意群众对基本卫生的需求,推行家庭医生签约服务,加快推动我县家庭医生制度的落实,特制定本方案。 一、工作目标 到底,每一个社区都确定有家庭医生供应服务;应有80%的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能供应的服务内容;家庭医生为社区居民建立家庭健康档案;社区居民对其家庭医生供应服务的满足度有较高评价。 二、工作原则 坚持"充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核'的原则,全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务),推行共性化的服务项目(有偿服务),履行合同,逐步完善,稳步推动,着力探究具有金堂特色、群众满足的家庭医生服务模式。 三、建立家庭医生队伍 (一)家庭医生的组成及分工。 家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员以及村医生组成,家庭医生实行全科医生负责制,要求 必需具有执业资格、由我院副院长担当负责人,以全科医生为核心,组织团队其他人员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。 在我镇12个行政村分别配备3人一组的家庭医生团队。合理安排家庭医生的管辖区域,分片负责,掩盖社区全部家庭,不留空缺,也不重叠。 (二)家庭医生团队及人员职责。 家庭医生团队以居民健康信息管理、健康学问传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。 1、全科医生:主要负责诊疗、健康体检和健康指导询问服务。 2、社区护士:主要负责健康信息采集和预约服务。 3、公共卫生人员:在全科医生的指导下,开展公共卫生服务。 4、村医生:在全科医生指导下,给当地村民做好准时工作,并乐观促进签约工作。 (三)家庭医生的培训。 我院家庭医生团队,每半年进行总结并乐观开展社区卫生服务理念、服务规范、服务技能和健康管理学问为主的培训。 四、明确家庭医生工作任务 家庭医生团队以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、 残疾人、精神病人、贫困居民等为服务重点对象,开展以下工作: (一)为居民建立以家庭为核心的居民家庭健康档案; (二)运用相宜的中西医药及技术,进行一般常见病、多发病的诊疗,以及诊断明确、病情稳定的慢性病规范化治疗; (三)供应上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话询问、家庭康复指导等服务; (四)开展社区高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病的发觉、随访和转诊管理工作。供应卫生院与上级医院或专科医院之间的双向转诊服务; (五)落实社区免疫规划、妇幼保健、社区康复、精神卫生、传染病掌握、卫生监督协管等公共卫生服务工作任务; (六)帮助开展公共卫生突发大事应急处理,综合实施社区居民的健康教育与健康促进工作。结合居民的健康问题,供应形式多样、简明易懂的健康教育,开展健康指导,订正居民不利健康的生活行为。 五、家庭医生的工作方法 家庭医生在医院的组织领导下,在社区居委会或村组干部的协调参加下,以主动服务、上门服务、签约服务等服务方式开展社区卫生服务工作。 六、家庭医生服务流程 (一)加大宣扬。我院要通过发放健康宣扬手册,开展健康讲座等多种渠道的告知宣扬,并与辖区家庭取得联系,宣扬和解释家庭医生式服务,充分告知并引导居民签订协议。 (二)自愿签约。与情愿接受服务的居民签订《金堂县家庭医生服务协议书》并存放在家庭健康档案中,共同履行协议条款。居民可依据自身健康需求,在医生建议下,选择详细所需的服务项目。原则上一年一签。