文档介绍：该【第十二章临床法医学-腹部损伤 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【第十二章临床法医学-腹部损伤 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第十二章临床法医学-腹部损伤《人体重伤鉴定标准》第三十七条其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症,以及其他严重影响人体健康的损伤。第六十七条胃肠胆道系统破裂穿孔。第六十八条肝脾胰等器官破裂;因操作致使这些器官形成血肿、脓肿。**《人体重伤鉴定标准》第七十一条腹部损伤致成腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等。第七十二条腹部损伤致使腹腔积血,须手术治疗。第八十七条损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克。**《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三十五条腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰损伤。****第一节概述面积较大、机会多,可以是钝器、锐器或火器,造成腹部的闭合性损伤或开放性损伤。一、分类分为开放性和闭合性损伤。二、常见的临床表现腹痛是腹部损伤最常见症状,多为受伤部位局限性疼痛、肿胀。开放性创口有局部疼痛和出血。**内脏器损伤破裂时,引起强烈的腹膜刺激症状,易发生休克。常常有剧烈的腹痛、压痛、反跳痛、腹肌板样强直、肠鸣音减弱或消失,有时可出现移动性浊音。如有胃内气体进入腹腔,膈下有游离气体,可使肝浊音界消失。**三、、全面,以免遗漏。(1)损伤或瘢痕的部位:根据解剖标志进行描述和记录,要求定位准确。(2)损伤或瘢痕的大小和性状:由于法医学鉴定时伤口多已愈合,因此对瘢痕的检查尤为重要,应细致观察瘢痕的走行、形状、类型和边缘等。创口长度是损伤程度评定的依据之一,必须准确测量。、CT、超声波和磁共振等。**第二节腹壁损伤一、损伤原因和机制二、临床表现单纯的腹壁软组织损伤临床表现较轻,多为局限性受伤部位疼痛、肿胀。开放性创口有出血。如疼痛明显,血压、呼吸、脉搏、体温等出现异常变化,则应进行一些必要的化验检查,如血红蛋白、红细胞计数,白细胞计数分类等。X线可了解腹部有无游离气体,提示有无空腔器官破裂。CT检查腹部可以明确有否空腔脏器穿孔破裂或实质器官损伤出血。**三、法医学鉴定(一)损伤认定钝器打击腹部可引起腹壁损伤,但若在打击时,腹壁处于松弛状态加上衣裤的衬垫,腹壁外表可无损伤痕迹,对此,有无腹部损伤就难以认定。但仍应仔细检查有无腹腔内脏器损伤。锐器损伤腹部时,不可因凶器太短而排除内脏受损的可能。因腹壁柔软,凶器到达深度,往往超过凶器的长度。(二)损伤程度评定**(2)间接暴力按腹部受到外力的程度和方式不同,可造成小肠肠壁不同程度的损伤,如肠壁挫伤、肌层出血和破裂等。当腹腔受到震动,随着体位的突然改变,使小肠位置改变的程度超过其正常范围时,导致小肠管或其系膜撕裂或断离、小肠扭转。。,虽未直接损伤小肠,但由于腹膜已被穿破,小肠可从创口处膨出体外,受到严重污染;或因肠段膨出后受到绞窄致血供障碍,出现肠段坏死。