文档介绍：该【类风湿性关节炎 】是由【小落意】上传分享，文档一共【51】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【类风湿性关节炎 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。类风湿性关节炎类风湿关节炎是一种以慢性进行性、对称性多关节及其周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。临床特点:多数关节呈对称性肿胀、压痛,常从掌指关节起病,早期为游走性,发作与缓解交替,晚期关节僵硬、畸形、功能严重受损。女性多见。现代医学认为与以下因素有关:1、感染:⑴奇异变形杆菌和结核分枝杆菌;⑵EB病毒2、过敏:因本病的病理改变和血清病以及用异性蛋白在实验动物中所诱发的过敏状态相似。3、内分泌失调:多发生于更年期女性,怀孕期间症状减轻,皮质类固醇能抑制本病活动,减轻症状。4、家族遗传:统计发现部份患者有家族史。5、免疫病理:作为IgG抗体的类风湿因子的发现,引起免疫病理大量研究。病因病机致病抗原被T细胞所识别和T细胞的激活T细胞增殖和B细胞的活化与增殖,滑膜新生血管形成,细胞因子产生炎症反应开始与进行,大量炎症细胞向滑膜组织聚集,形成明显的滑膜炎症,细胞因子大量产生,放大炎症反应滑膜炎症反应加剧,血管翳形成并侵入软骨;软骨细胞被激活,血管翳细胞及软骨细胞释放蛋白酶,破坏软骨软骨下骨组织侵蚀,关节结构破坏;纤维组织修复与组织破坏过程同时进行病理(一)关节病变1、滑膜炎:;;;。2、关节软骨面的改变:血管翳样肉芽组织。3、软骨下骨质破坏(二)肌腱韧带和滑囊病变:和关节滑膜炎类似,晚期引起肌腱粘连和断裂。(三)皮下结节:约20%病人可发生。(四)血管炎:多见于RF阳性病人。(五)其他改变:与皮下结节相似的病变可发生在眼和心肺。1、早期的全身表现:低热、倦怠、乏力、肌肉酸痛、纳呆、消瘦、贫血。2、常见的局部症状:关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等。3、常见的体征:受累关节红、肿、热、痛等炎症表现,呈对称性、多发性,手、腕、膝、踝、肘、趾依次受累;典型畸形为腕尺偏畸形,逐步呈外翻畸形。临床表现临床表现四种特征性表现对称性和多发性关节痛晨僵慢性波状渐进性进展,最终可致关节畸形类风湿结节关节痛与压痛关节痛与压痛:受累关节及其周围组织的炎症和关节错位引起疼痛。—常见部位为腕,掌指、、踝、—钝痛,持续性。:主要累及中小动(静)脉。管壁有淋巴细胞浸润纤维素沉着,