肠梗阻的诊断——张国良.ppt

文档介绍：该【肠梗阻的诊断——张国良 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肠梗阻的诊断——张国良 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肠梗阻的诊断——张国良任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其病因和类型很多,发病后可导致全身性病理改变,严重时可危机病人生命。因此,掌握肠梗阻的诊断十分重要。肠梗阻的分类(一)按梗阻发生的原因分类机械性最常见,各种原因导致肠腔变狭小,使肠内容通过发生障碍动力性神经反射或***刺激引起肠壁功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,无器质性肠腔狭窄血运性肠系膜血栓使肠管血运障碍,少见(二)按肠壁血运有无障碍分类单纯性只是肠内容物通过受阻,无血运障碍绞窄性梗阻伴肠壁血运障碍者,血管受压或血栓引起(三)按梗阻部位分类高位如空肠上段低位如回肠末端和结肠(四)?什么性质?是机械性还是麻痹性?是单纯性还是绞窄性?是完全性还是不完全性的???是否肠梗阻?临床表现:痛、吐、胀、停四大症状:腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排气排便;腹部可见肠形或蠕动波,肠鸣音亢进或减弱消失等临床表现腹痛:机械性阵发性绞痛麻痹性中度弥漫性胀痛血运性中腹部或中背部持续剧痛绞窄性持续剧痛,弥漫或局限临床表现呕吐:早期呈反射性,为胃内容物机械性:高位早而频繁,为胃液、肠液或胆汁低位量多,先为胃肠内容、后为粪样结肠梗阻,迟而少,粪样麻痹性:吐晚呕而轻血运性或绞窄性:剧烈持续,可为棕褐血性临床表现腹胀:与梗阻程度及部位相关机械性高位梗阻不明显,有时可见胃型低位梗阻时明显遍及全腹麻痹性早期出现,腹胀显著遍及全腹肠扭转等闭袢性肠梗阻,:以下情况应考虑绞窄性肠梗阻:(痛、速、激、偏、血、善、孤)腹痛发作急剧,持续性剧痛病情发展迅速,早期出现休克腹膜刺激征及全身表现腹胀不对称呕吐早而频繁,呕吐物、肛门排出血性物X线见孤立胀大肠袢,不因时间而改变位置