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肾血管性高血压2016.ppt

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肾血管性高血压2016.ppt

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文档介绍:该【肾血管性高血压2016 】是由【小落意】上传分享,文档一共【39】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【肾血管性高血压2016 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。肾血管性高血压2016概述指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病,%~10%病因动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atheroscleroticrenalarterystenosis,ARAS)纤维肌性发育不良(fibromusculardysplasia,FMD)大动脉炎(Takayasudisease)肾动脉瘤动脉栓塞先天性或创伤性动静脉瘘ARAS占60%~70%多见于50岁以上的男性,患病率随年龄的增加而增加病变多位于肾动脉开口部(2cm内),多累及双侧肾动脉是全身性血管病变的局部表现,心梗患者ARAS的发生率小于55岁为31%大于85岁86%目前已成为我国肾血管性高血压的常见原因FMD总患病率为1%~2%发病年龄常在30~35岁以下—中层纤维增生最常见,占85%青少年多见主要发生于中1/3到远1/3段,在肾动脉内分布较广泛;大动脉炎 (Takayasudisease)我国常见,北京大学第一医院对1980~2019年间经肾动脉造影证实的114例肾动脉狭窄患者的分析显示:%。多为肾动脉开口部及近1/3段狭窄,常见于青壮年女性;病理生理机制肾素-血管紧张素-醛固***系统(renin-angiotention-aldosteronesystem,RAAS)激肽释放酶-激肽-前列腺素系统肾素分泌↑血管紧张素原ATIATIIACE肾动脉狭窄肾缺血缺氧RAASATII收缩全身细动脉,外周血管阻力增加刺激醛固***分泌增加水钠储留心排出量增加抑制心房利钠肽增加远端肾小管和集合管对钠,水的重吸收诊断彩色多普勒超声:可显示肾动脉狭窄,肾动脉血流异常,通过流速判定狭窄程度,测量肾大小;彩超是筛查肾动脉狭窄的无创性检查手段