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2021版老年医院基本标准(试行).pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..2021版?年医院基本标准(试?)?年医院是以?年患者为中?,以患?年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的?年患者为主要服务对象,提供诊断、治疗、护理、康复等服务,并承担健康科普、预防保健、传染病预防、疫情防控等公共卫?职能和服务的专科医院。三级?年医院?、床位住院床位总数300张以上,其中重症监护床位占医院总床位数量不少于5%,负压病房不少于3间。?、科室设置(?)临床科室:?少设内科、外科、妇科、眼科、??咽喉科、?腔科、??医学科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、?醉科、疼痛科、风湿免疫科、重症医学科、中医科、全科医疗科、临床营养科,?年医学科。?少设置呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、??管内科专业、肾病学专业、内分泌专业、?年病专业、普通外科专业、神经外科专业、?科专业、泌尿外科专业、胸外科专业等?级诊疗科?。设有临终关怀病房、长期照护病房、医学?理室,必要时眼科、??咽喉科、?腔科可合并设置,有条件的可设置卒中中?和胸痛中?。(?)医技科室:?少设药剂科、医学影像科、医学检验科、病理科、理疗科、输?科、?术室、消毒供应室和相应的临床功能检查部门。(三)公共卫?科室:?少设预防保健科和健康教育室等。(四)职能科室:?少设有综合办公室(党建办公室)、医务(质管)、护理、医院感染管理、财务资产、医保、后勤保障、器械、病案(统计)、信息等科室。(五)门诊:?少设发热门诊,并符合预检分诊要求。三、?员配置(?)每床??技术?员。(?)病区实际每床?、?,护?与护理员之??少为1:。(三)每50张床位?少配备1名康复医学专业?员。(四)每100张床位?少配备1名临床营养师。(五)配备与业务发展相适应的公共卫?专业医师。(六)医师中具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格?数不低于医师总数的15%。临床科室科主任应当具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格,临床各科室?少有3名具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师。(七)各临床科室医师结构合理,能够满?三级查房制度等医疗核?制度要求。四、房屋建筑和布局(?)单病房床位数不超过3张,每床建筑?积不少于80平??,每床净使??积不少于7平??,?。(?)病房温馨整洁,温、湿度适中,家具稳固,病房卫?间总?积不?于4平??。(三)康复治疗区域总使??积不少于600平??。(四)医院功能分区合理,充分保护患者隐私,房屋建筑和业务?房建设符合节能环保及抗震设防要求,执?国家?障碍设计标准、国家卫?学标准及相关要求。预留可拓展空间,以满?突发事件应对需要。(五)医院内标识清晰、醒?、简明、易懂,具有良好的导向性,地?防滑、?反光,门诊、病区及相关公?场所符合?年患者活动所需及坐卧设施安全要求。病房备防滑设施、辅助洗浴设备、报警器等,卫?间门宽适宜,适合轮椅进出,合理设置坐便器、?键报警装置。(六)医院门急诊、住院病区备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等),并?便取?。医院主要出??处有?便?年?上下车的临时停车区和安全标识,所有出??、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置应符合国家标准《?障碍设计规范》(GB50763)。(七)按照国家有关规定和院感防控要求,设置通风、空调、医疗废物和污?处置设施,医疗废弃物处置和污?排放应遵守国家有关环境保护要求。(?)在相对独?区域规范化设置发热门诊和留观室。发热门诊应按照“三区两通道”要求设置,诊室应当为单?诊室,?少设有2间备?诊室。区域内独?配备CT、DR等检查和必要检验设备。发热门诊候诊区设置符合传染病防控要求,通风良好,可容纳不少于30?同时候诊。发热门诊外应预留室外场地及设备管线,具备快速扩展、功能拓展的能?。留观室不少于3间。五、设施设备(?)参照三级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。(?)医院配置适合?年病的相关设备,数字减影?管造影仪(DSA)、核磁共振机、计算机X线断层摄影机(CT)、彩超(含移动)、经颅多普勒、脑电图机、?电图机、动态?电图仪、动态?压仪、移动X线机、?密度检测仪、?管插管设备、负压吸引装置、简易呼吸器、?电监护仪、?脏除颤仪、电动护理床、?主转运装置,报警系统、?净化过滤系统以及符合院感要求的新风系统等。(三)医院临床科室应当具备轮椅、转运床(或医?平车)、站?及??辅助器、坐式体重计、供氧装置、输液泵、注射泵等基本设备。(四)在住院部、信息科等部门配置?动化办公设备,信息化建设符合国家及卫?健康委相关卫?信息标准和规范,?持卫?信息的区域共享和交换。:..(五)病房每床单元基本装备同三级综合医院,病床具有防坠床及变动体位等功能。(六)有与开展的诊疗业务相应的其他设备。六、规章制度严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范,制订以?年患者为中?的医院章程,建?健全各项规章制度、?员岗位责任制,有国家制定或认定的诊疗指南、医疗护理等技术操作规范,并成册可?。重点加强以下制度建设:(?)医疗管理制度。按照《医疗质量管理办法》等有关要求,建?患者转诊制度(含院内?年患者与综合医疗机构、康复、护理机构及社区卫?服务中?间双向转诊制度)、患者安全制度、患者隐私保护制度、多学科诊疗制度、精神康复管理制度、卫?专业技术?员管理制度、医疗?书管理制度、医院感染防控制度、传染病疫情报告?作制度、医疗废物处置管理制度、医务?员职业安全防护管理制度等,重?传染病疫情应急处置预案和停?停电等突发事件应急预案。(?)医疗质量安全制度。按照《医疗质量安全核?制度要点》有关要求,建?医疗质量安全核?制度,包括?诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、?术安全核查制度、?术分级管理制度、新技术和新项?准?制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床??审核制度、信息安全管理制度。加强医疗质量安全管理,健全医院?年综合评估技术规范,制定?年患者跌倒、坠床、压疮及误吸、安宁疗护等技术?案和处置措施。(三)医院财务管理制度。建?健全会计核算和财务管理制度,严格执?国家财务、会计、资产和审计监督等有关法律法规。(四)加强基层党组织建设制度。充分发挥党?部政治功能,完善议事决策制度,加强思想政治?作和医德医风建设,建?完善医德医风?作机制与考评制度。加强医院?化建设,培育和塑造医学??精神,践?和弘扬崇?职业精神。(五)其他制度。应建??作?员职业道德规范与?为准则,消防制度,?员岗位责任制度,技术?员聘?、培训、管理、考核、奖惩制度,职能科室?作制度,技术服务规范与?作制度,投诉调查处理制度,药品与耗材、设备、档案、信息管理等制度。七、注册资?满?医院建设发展和运?管理需要。:..?书在?,政策全有学好政策,?好政策定购电话:**********?级?年医院?、床位住院床位总数100~299张以上,其中重症监护床位占医院总床位数量不少于3%。?、科室设置(?)临床科室:?少设内科、外科、妇科、眼科、??咽喉科、?腔科、??医学科、肿瘤科、?年医学科,急诊医学科、康复医学科、?醉科、重症医学科、中医科、临床营养科。设有临终关怀病房、长期照护病房、医学?理室,必要时眼科、??咽喉科、?腔科可合并设置,有条件的可设置疼痛科、风湿免疫科。(?)医技科室:?少设药剂科,医学影像科,医学检验科,病理科,理疗科,输?科,?术室,消毒供应中?和相应的临床功能检查部门。(三)公共卫?科室:?少设预防保健科和健康教育室等。(四)职能科室:?少设有综合办公室(党建办公室)、医务(质管)、护理、医院感染管理、财务资产、医保、器械、病案(统计)、信息等科室和相应的临床功能检查部门。(五)门诊:符合预检分诊要求。三、?员配置:..(?)每床??技术?员。(?)病区实际每床?、?,护?与护理员之??少为1:。(三)每50张床位?少配备1名康复医学专业?员。(四)配备临床营养师配备1-2名。(五)配备与业务发展相适应的公共卫?专业医师。(六)医师中具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格?数不低于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格,临床各科室?少有2名具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师。(七)各临床科室医师结构合理,能够满?三级查房制度等医疗核?制度要求。四、房屋建筑和布局(?)单病房床位数不超过3张,每床建筑?积不少于80平??,每床净使??积不少于7平??,?。(?)病房温馨整洁,温、湿度适中,家具稳固,病房卫?间总?积不?于4平??。(三)康复治疗区域总使??积不少于400平??。(四)医院功能分区合理,充分保护患者隐私,房屋建筑和业务?房建设符合节能环保及抗震设防要求,执?国家?障碍设计标准、国家卫?学标准及相关要求。预留可拓展空间,以满?突发事件应对需要。(五)医院内标识清晰、醒?、简明、易懂,具有良好的导向性,地?防滑、?反光,门诊、病区及相关公?场所符合?年患者活动所需及坐卧设施安全要求。病房备防滑设施、辅助洗浴设备、报警器等,卫?间门宽适宜,适合轮椅进出,合理设置坐便器、?键报警装置。(六)医院门急诊、住院病区备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等),并?便取?。医院主要出??处有?便?年?上下车的临时停车区和安全标识,医院主要出??、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置应符合国家标准《?障碍设计规范》(GB50763)。(七)按照国家有关规定和院感防控要求,设置通风、空调、医疗废物和污?处置设施,医疗废弃物处置和污?排放应遵守国家有关环境保护要求。(?)在相对独?区域规范化设置发热患者隔离留观室。发热患者隔离留观室设置应符合传染病防控要求,通风良好。五、设施设备(?)参照?级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。(?)医院配置适合?年病的相关设备,计算机X线断层摄影机(CT)、彩超(含移动)、经颅多普勒仪、脑电图机、?电图机、动态?电图仪、动态?压仪、移动X线机、?密度检测仪,?管插管设备、负压吸引装置、简易呼吸器、站?及??辅助器、?电监护仪、?脏除颤仪、电动护理床、?主转运装置,报警系统、以及符合院感要求的新风系统等。(三)医院临床科室应当具备轮椅、转运床(或医?平车)、坐式体重计、供氧装置、输液泵、注射泵等基本设备。(四)在住院部、信息科等部门配置?动化办公设备,信息化建设符合国家及卫?健康委相关卫?信息标准和规范,?持卫?信息的区域共享和交换。(五)病房每床单元基本装备同?级综合医院,病床具有防坠床及变动体位等功能。(六)有与开展的诊疗业务相应的其他设备。六、规章制度严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范,制订以?年患者为中?的医院章程,建?健全各项规章制度、?员岗位责任制,有国家制定或认定的诊疗指南、医疗护理等技术操作规范,并成册可?。重点加强以下制度建设:(?)医疗管理制度。按照《医疗质量管理办法》等有关要求,建?患者转诊制度(含院内?年患者与综合医疗机构、康复、护理机构及社区卫?服务中?间双向转诊制度)、患者安全制度、患者隐私保护制度、多学科诊疗制度、精神康复管理制度、卫?专业技术?员管理制度、医疗?书管理制度、医院感染防控制度、传染病疫情报告?作制度、医疗废物处置管理制度、医务?员职业安全防护管理制度等,重?传染病疫情应急处置预案和停?停电等突发事件应急预案。(?)医疗质量安全制度。按照《医疗质量安全核?制度要点》有关要求,建?医疗质量安全核?制度,包括?诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、?术安全核查制度、?术分级管理制度、新技术和新项?准?制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床??审核制度、信息安全管理制度。加强医疗质量安全管理,健全医院?年综合评估技术规范,制定?年患者跌倒、坠床、压疮及误吸、安宁疗护等技术?案和处置措施。(三)医院财务管理制度。建?健全会计核算和财务管理制度,严格执?国家财务、会计、资产和审计监督等有关法律法规。(四)加强基层党组织建设制度。充分发挥党?部政治功能,完善议事决策制度,加强思想政治?作和医德医风建设,建?完善医德医风?作机制与考评制度。加强医院?化建设,培育和塑造医学??精神,践?和弘扬崇?职业精神。(五)其他制度。应建??作?员职业道德规范与?为准则,消防制度,?员岗位责任制度,技术?员聘?、培训、管理、考核、奖惩制度,职能科室?作制度,技术服务规范与?作制度,投诉调查处理制度,药品与耗材、设备、档案、信息管理等制度。七、注册资?满?医院建设发展和运?管理需要。:..来源:江西省卫?健康委员会