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脾、肾应用解剖.ppt

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脾、肾应用解剖.ppt

上传人:落意心 2024/4/28 文件大小:3.07 MB

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文档介绍:该【脾、肾应用解剖 】是由【落意心】上传分享,文档一共【70】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【脾、肾应用解剖 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。脾、肾应用解剖适用于教师试讲、学校演讲、教学课件、说课大赛一、脾spleen1、分部subdivision2、位置与毗邻situationans3、韧带ligaments4、血管、神经、淋巴vessels,nervesandlymphOutline二、肾kidney1、位置与毗邻2、被膜3、肾门、肾窦、肾蒂4、血管与肾段5、肾的移植ISpleen脾(spleen)是一个重要的淋巴器官,暗红色,质软而脆弱,易破裂而出血。脾的大小、重量,在生命的不同时期、不同个体、同个体的不同情况下均有差别。通常成年人长约12cm,宽约7cm,厚3~4cm,重量110~200g脾的功能:滤血:主要部位是脾索和边缘区,内含大量巨噬细胞和树突状细胞,能吞噬血液中病原体和衰老红细胞。免疫应答:脾内含各种免疫细胞,是免疫应答的重要场所。体液免疫时,淋巴小结增多增大;细胞免疫时,动脉周围淋巴鞘增厚。造血:胚胎早期脾有造血功能,成年后当机体严重缺血等病理状态下,能恢复造血功能。储血:脾可储血约40ml,主要在血窦内,机体严重缺血时,脾收缩、释放入血循环。脾的位置与体表投影脾位于左季肋区的肋弓深处相当左侧第9~11肋的深面,长轴与第10肋一致,左季肋区受暴力时,常导致脾破裂。脾后上端(极)距后正中线4~5cm,脾前下端(极)达腋中线脾的位置可随呼吸和体位的不同而有变化,可有2~3cm的上、下移动。。从前方看脾被左侧肋弓遮盖,故正常于腹前壁不能触及。脾的形态:前、后两端,上、下两缘,脏面和膈面扁椭圆形或微弯的楔形或扁三角形,分为前、后两端,上、下两缘,脏面和膈面。前端朝向前外方;后端圆钝朝向后内方。脾下缘较钝向后下方;上缘锐利朝前上方并有2~3个深陷的脾切迹,是触诊时辨认脾的标志。膈面贴于膈穹窿下面;脏面凹陷,有脾血管、淋巴管和神经等出入,称脾门hilumofspleen,出入脾门的结构总称脾蒂。脾切迹脾切迹可见于脾的前缘、后缘及膈面,%。前缘切迹最多见,以2~3个较为常见,多位于前缘中、下1/3处。后缘切迹(1/3),多位于后缘的上1/3部,切迹的延长线向前斜向脾门,多与相对的前缘延长线相连形成叶间或段间的分界。可作为脾叶、段分界的外部标志。国内学者一般将深度大于或等于8mm的切迹称为深切迹,小于8mm的切迹称为浅切迹。%位于两叶间,%位于段间。因此,深切迹主要位于两叶间,叶、%。一般认为脾切迹尤其是深切迹的延长线可作为脾叶、段切除分界标志的参考。(gastrosplenicligament,gastrolienalligament)覆被胃前、后壁的腹膜于胃大弯左上部分处两层贴合形成胃脾韧带,连于脾门处。该韧带之前层在脾门处转折包被整个脾(即脾之浆膜层),在脾门后(下)缘处转折为脾肾韧带的后层(外层);胃脾韧带之后层在脾门处返折成脾肾韧带之前层。胃脾韧带内有胃短动静脉至胃底,胃网膜左动静脉至胃大弯。(splenorenalligament,lienorenalligament)连于脾门与左肾前面之间,也是双层腹膜形成,前层是胃脾韧带的后层于脾门处转折向后,被覆于左肾及胰腺前面,并移行为网膜囊后壁垒森严的腹膜,后层是包被脾的腹膜在脾门后缘转折,与上述的前层贴合,即形成双层的脾肾韧带。该韧带较短,后层旋即转折包被左肾前面外侧部分,而后延续为腹后壁腹膜。脾肾韧带内有脾动、静脉,有时胰尾可伸入脾肾韧带并可达脾门。脾肾韧带前层向右延续于胰前面,故有人也把脾肾韧带称胰脾韧带(pancreaticosplenicligament).