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循证医学——精选推荐.pdf

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循证医学——精选推荐.pdf

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和与死亡有关的成本。:(1)成本最小化分析(CMA):也称成本确定分析,是假定两个或更多临床医疗服务干预方案的结果相同,通过比较分析每个干预方案的成本来进行抉择,以成本最小者为最佳方案。(2)成本效果分析(CEA):综合考虑成本和健康效果,特别是当成本不同、效果也不同时,可使用成本效果比或增量成本效果比进行评价。越小,方案或措施越佳。(没考虑生命质量,最为常用)(3)成本效用分析(CUA):是CEA分析的一种特殊形式,即通过比较各种诊疗方案的效用和实际成本来判断其优劣的一种分析方法。(考虑生命质量,效用指消费者消费商品或劳务、服务所获得的满足程度,是消费者的一种主观感受)(4)成本效益分析(CBA):是同时用货币单位来表示医疗服务的成本和效果,通过比较不同备选方案的全部预期成本和全部预期效果的现值来评价备选方案,效益应大于成本。:(1)是否所有切实可行的方案均进行了比较分析?(2)是否具体陈述了成本、结局的经济学分析角度?(3)证实替代方案/措施效果的证据是否足够充分?(4)是否准确测量了所有相关的成本和结果?(5)采用的经济学分析方法是否适用于所提出的循证问题?:(1)干预措施的成本效果比或增量成本效果是否具有临床重要性?(2)经济学分析结果的稳定性如何,是否与成本或效果等的变化有关?:(1)患者是否有相似的临床特征及相似的临床预期结果?(2)患者的施治成本是否相似?(3)增量成本效果比和敏感性分析结果是否有助于临床决策??(P185,没有明确答案)