文档介绍：传染病防治知识培训
马玉琴
面对传染病的威胁,要高度重视、加强培
训、提高防治能力。
●WHO总干事《1996年世界卫生报告》:
“我们正处于一场传染性疾病全球危机
的边缘,没有哪一个国家可以免受其害,也没有哪
一个国家可以对此高枕无忧”。
●WHO1997年世界卫生日的主题为:
“全球警惕,采取行为——防范新发现的传染病”。
某些传染病暴发的经济影响
★香港1997年禽流感屠宰家禽
★美国九十年代大肠杆菌O157:H7食品召回销毁
★秘鲁1991霍乱海产品出口障碍
★坦桑尼亚1998霍乱直接损失3600万美元
★马来西亚1999尼巴(Nipah)病毒脑炎生猪屠宰
★印度1995肺鼠疫直接损失17亿美元
★日本2002年疯牛病直接损失70亿美元
★英国1990~1998年疯牛病直接损失超过90亿美元
①1988年上海甲肝发病30万人
②1986-1988年新疆南部戊肝发病119280人
③1999年苏皖毗邻五县O157:H7暴发流行死亡177人
④2002-2003年的SARS、2003-2004年的禽流感
⑤2005年四川的猪链球菌感染引起的中毒性休克综合征,也给我国造成巨大的损失。
对于不明原因的突发重大疫情的一般考虑
⑴多数在动物中存在传染源,常为人畜共患;
⑵一旦人畜屏障被打破,疾病的严重程度和
传染性未知且不可预测。已有的情况由于多缺
乏特异诊断、特异治疗、特异预防手段,多表
现为高病死率;
在大多数传染病中,显性感染只占全部感染者的一小部分,如同“冰山一角”;只有麻疹、天花、水痘等少数传染病的感染以显性感染表现为主。
有些传染病显性感染之后,感染者能够获得巩固的免疫(如伤寒、麻疹、乙脑),极少发生第二次感染。但也有一些传染病(如菌痢)的感染者,其病后免疫并不巩固,容易再次被感染而发病。
常见的临床表现
从传染病诊断鉴别诊断考虑,可将各种感染症按临床表现的不同进行鉴别(包括与非传染病鉴别)。常用的症状——病原鉴别有:①不明原因发热(主要是根据热程分类);②有淋巴结肿大(包括局部特定部位淋巴肿大与全身淋巴结肿大的分类);
③有皮疹伴(或不伴)发热,包括瘀点(斑)、斑疹性皮疹、泡疹与脓疱疹分类;④发热伴腹泻(包括大便中有无白细胞分类);
⑤发热伴神经系统表现(包括脑脊液检查细胞数、糖、蛋白的不同分类);⑥发热伴呼吸困难(包括各种急性肺炎);⑦脾肿大;⑧感染性关节炎(包括累及单一关节与累及多个关节的分类);⑨免疫缺陷者的感染的病原分类;⑩感染性菌尿与脓尿病原分类。