文档介绍：该【山西省医学临床“三基”训练题(医技基本知识、基本技能) 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【46】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【山西省医学临床“三基”训练题(医技基本知识、基本技能) 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松、骨质软化、骨膜反应和周围软组织病变等。?X线表现如何?颈椎病系颈椎推行性变,由于椎间盘、小关节软骨退行性变,引起骨质增生和韧带钙化,压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉,产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现:以颈5和颈6为明显,椎体缘及小关节突骨质增生,椎间孔变小变形,椎问隙变窄,椎管狭窄,颈项韧带钙化,颈推生理曲度变直或后突。?良性和恶性骨肿瘤鉴别表良性肿瘤恶性肿瘤生长速度缓慢迅速骨质破坏膨胀性,边界清楚浸润性,边界不清骨皮质改变变薄、连续破坏、中断骨膜反应一般无常有软组织受累正常或受推移侵犯,(CT)的适应范围(l)颅内疾病如脑外伤、出血、梗塞、肿瘤、感染、变性和先天性畸形等的诊断;同时也可诊断某些脊椎、椎问盘和推管内疾病。(2)对眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻窦、鼻咽、喉部、中内耳疾病等诊断很有帮助。:..3在胸部平片和体层摄影基础上有目的地进行。(4)与B超结合检查腹部和盆腔疾病。?各有何X线表现(l)胸腔积液:患侧肺野密度增高,肺尖可稍淡,肋隔角和隔肌面被遮盖,胸廓增大,。(2)肺不张:患侧肺野密度增高,胸廓变窄,纵隔向患侧牵引移位,对侧代偿性肺气肿。(3)大叶性肺炎:患侧肺均匀或者不均匀性密度增高,金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊,可并发脓气胸。纵隔一般无移位。(4)肺硬变:系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影,伴多个纤维性空洞,患侧胸廓塌陷,气管、纵隔向患侧移位,对侧肺可见结核播散病灶。(5)胸膜肥厚:有胸膜炎、外伤或手术史,患侧肺野密度不均匀性增高,胸膜钙化,膈肌变平固定,胸廓塌陷,纵膈向患侧移位。(6)肺发育不全:自幼开始发病,肋骨细小,肺野密度一致性增高,胸廓萎陷,纵膈向患侧移位,对侧肺代偿性气肿。肺动脉和支气管造影显示该肺血管和支气管发育不良。?(1)胸内疾病:①肺不张或发育不全:可见患侧肺野密度增高,对侧代偿性肺气肿,患膈升高,纵膈向患侧移位。②胸膜肥厚、粘连:可见肺野密度增高,胸膜钙化,患膈升高且固定。③肺纤维化:可见肺野密度增高且不均匀,肺萎陷缩小,膈肌升高,通常继发于肺结核或放射治疗后肺纤维化。(2)膈肌疾病:①膈肌膨出:系膈肌先天性发育不全,升高的膈肌表面光滑,有矛盾运动。②膈神经麻痹:由于纵膈淋巴结肿大压迫或手术损伤膈神经所致,可见膈肌升高和运动减弱。③膈疝:可为先天或外伤性,疝囊内容物为胃肠道时,X线上见空气影和液面,钡剂造影可明确诊断;如为实性脏器,泽显示为突入肺底的类圆形密度增高影(3)腹腔疾病:①胃底或结肠胀气。②膈下或肝脓肿:可见膈肌升高,膈面模糊,运动受限,肺底和胸膜炎性反应。③腹内脏器增大:如肝肿大、巨脾、肾盂积水等,可使一侧膈肌升高;大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。(MRI)的原理及临床应用价值。MRI是利用生理磁自旋原理,收集磁共振信号经计算机重建图像的新一代成像技术,可使某些CT扫描不能显示的病变成像显影,当前MRI的临床应用日益广泛,其主要用途如下:(1)颅内疾病特别是鞍区、后颅窝和脊髓病变的显像明显优于CT。(2)直接显示心脏大血管内腔,观察其形态学和血流动力学变化,可在无创伤条件下进行。(3)骨关节和肌肉系统疾病的显像比CT清楚。(4)对纵膈、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值,但对肺部和胃肠道疾病的诊断作用有限。、恶性胃溃疡X线上表现如何鉴别?良、恶性溃疡X线鉴别表:..恶性溃疡溃疡口部光滑齐整,可有项圈征、不规则,可有指压征、裂隙征狭颈征、口部粘膜线征和息肉样充填缺损溃疡位置突出于胃轮廓外部分或全部位于胃腔内溃疡环堤无有溃疡周围均匀性纠集集中,愈近口部中断或不规则纠集,?各有何主要用途?(1)体层摄影:通过体层摄影装置摄取指定层面的体层像,主要用于:①明确平片上难以显示和重叠较多的病变。②观察病变内空洞、钙化及肿块边缘情况。③检查支气管狭窄、闭塞或扩张。(2)荧光摄影:利用荧光***和缩微显像的原理成像,又称为荧光缩影或间接摄影,主要用于对胸部疾病的筛选和健康检查。(3)软线摄影:利用发射软射线的钼靶X线管进行软组织摄影,例如乳腺摄影。(4)记波摄影:采用记波摄影装置,以摄取运动器官例如心脏、大血管、膈肌和胃肠等的运动波形,观察其活动功能。?主要适于何种造影检查?造影剂分为两大类,阳性造影剂有钡剂和碘剂,阴性造影剂为气体。(1)钡剂:应用医用纯硫酸钡,配置成不同浓度的混悬液,口服或灌肠检查消化道。现用气钡双重对比造影法,可提高胃肠造影的诊断质量。(2)碘剂:①碘化钠:为无机碘溶液,刺激性较大,常用于逆行肾盂造影、“T”形管胆道造影和膀胱道造影等。②有机碘剂:其品种繁多,常用泛影葡***作心血管和静脉尿路造影,碘番酸和胆影葡***分别用作口服胆囊和静脉胆道造影;非离子碘制剂部分可用于脑室和脊能腔造影。③碘油:碘化油用于支气管、子宫输卵管造影;碘苯脂用于脑室和椎管造影。(3)气体:常用空气、氧气和C02,可用于关节囊和胸腹腔等造影,使用时应注意防止空气栓塞。?一份规范化的X线诊断报告书应当包含以下的内容:(1)一般项目:患者姓名、性别、年龄、X线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方法、投照部位和位置、照片顺序等均应逐项填写清楚。(2)叙述部分:应在全面观察基础上,分清主次,按顺序描述异常X线所见;与诊断有关的阴性结果应加以说明;复查时应与原片进行对比;需要时辅以简明示意图。(3)诊断意见:应以X线表现为依据,结合有关的临床资料,进行综合分析,逻辑推理,以得出客观的诊断结论。临床和X线表现典型者肯定诊断;x线缺乏特征性,可结合临床诊断;临床和X线均无特征性而难以下结论时,可提出某种或某些诊断可能性,以及进一步检查的建议。总之,X线报告书是一份重要的临床档案资料,必须认真书写,要求文字简洁,语句通顺,表达准确,字迹端正,并民要用正楷签名,包括诊断医师和审核医师的签名。:..X线检查的防护?(l)工作人员的防护:①充分利用各种防护器材:例如铅围裙、手套和防护眼镜等。②控制原发射线:例如选择适当的曝光条件,缩小照射野;***前暗适应,问断***缩短曝光时间等。③减少散射线:例如加强X线管的消散措施,。④定期健康检查。(2)受检患者的防护:①皮肤一焦点距离不得少于乃,二②,避免对怀孕妇女进行腹部照射。③缩小检查野,减少照射次数,?它与哪些因素有关?X线照片的对比度系指照片上明暗之间的亮度差。组织密度差别小,影像的对比度差;密度差别愈大,其对比度愈鲜明。影响照片对比度的主要因素是管电压。千伏值升高,X线的穿透力增加,对比度下降;而千伏值过低,X线穿透力不足,影像的对比度降低或丧失。其次是管电流的大小,黑化度过高或过低,显影不足或过度,都使对比度下降。此外,散射线的影响,X线胶片变质,红灯下暴露过久,均使对比度下降。?(1)X线利用组织、器官和病变对X线的吸收、衰减形成不同形态、密度的影像,为两维图像,具有大量信息。(2)X线影像的空间分辨率高,图像清晰,可显示微小病变及结构。(3)胸部X线检查,因肺含有大量空气,形成天然对比,有利于微小病变的显示,肺部2~3mm病变即可显示。(4)X线***可对器官行动态观察,了解器官的功能状态。(5)技术操作规范化,图像重复性佳。(6)X线检查适应征广泛,适于各个系统检查。(7)机器设备比较简单,可在病室、床旁及手术中使用。(8)操作简便快捷,也适于患者抢救。(9)设备费用及影像材料价格较低。(10)设备维护容易,维护费用低。?性,应作CT以查明肺内瘤源。(3)CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片,更次于支气管造影。(4)对病源的发现、定位及定量诊断较为可靠;对实质性肿块的定性诊断尚不够准确,。【A型题】,***-***----,:..,,,