文档介绍：该【急救技能操作规范 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急救技能操作规范 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..(***):拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。:病人取仰卧位,置于地面或硬板上。:头偏向一侧,清理口腔异物后头部复位,压额抬颏。:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,不少于5秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气超过1秒,可以明显看到胸部起伏即可。:检查颈动脉有无搏动,不超过10秒;如无脉搏及循环迹象,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。方法:⑴靠近病人跪地,双膝与肩同宽;扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);⑵以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;⑶按压部位胸骨中下1/3处;⑷按压频率100次/分;⑸按压深度4~5厘米,每次按压胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等;⑹心外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2;⑺首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,如没有呼吸、脉搏及循环迹象,继续心肺复苏。二、气管插管(经口):选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在气管导管前端和套囊涂好润滑油,在导管内放入导丝,根据需要将气管导管弯成一定形状;:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,并检查光源;:病人取仰卧位,以寰枕关节为转折点尽量后仰,使镜片和气管在一条直线上;:给病人吸100%纯氧2-3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气;对呼吸停止者直接进行操作;:操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,使之强迫开口,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,1:..间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片延中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,如为直形镜片,此时可直接挑起会厌,弯形镜片可在会厌和舌跟之间,挑起会厌,暴露声门;:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,由助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度。注意气管导管不可送入过深,以防止进入右侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野;:放置牙垫然后将喉镜取出。给气囊充气后,立即用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误;:用胶布将牙垫与气管导管固定于口唇旁。、检查单波除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。,操作者位于患者右侧位。,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定为室颤。,首次除颤用200J;第二次用200~300J;第三次为360J。,使除颤器充电。,适当加以压力,确定无周围人员直接或间接与患者接触。,双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。,观察电击除颤后心律,若仍为室颤,则选择第二次除颤、第三次除颤,重复第4~10步骤。,调整除颤旋钮至监护,擦干患者胸壁皮肤,清洁除颤电极板,正确归位,关机。收留并标记除颤时心电自动描记图纸。2:..3一、徒手心肺复苏(***)操作比赛评分标准项目操作要求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全1拍病人双肩12、判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响有效13、摆放体位医生与病人体位正确1清理口腔方法正确14、开放气道压额抬颏方法正确1判断自主呼吸动作规范1判断时间不少于5秒钟1人工呼吸方法正确4首次人工呼吸2第一周期25、人工呼吸第二周期2有效人工呼吸第三周期2第四周期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况1检查颈动脉搏动方法正确1检查循环迹象方法正确1判断时间不少于5—10秒钟1胸外心脏按压方法正确46、胸外心脏按第一周期12压第二周期12有效按压第三周期12第四周期12第五周期12按压时观察病人面部反应1判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复17、复检判断有无循环迹象1判断时间不少于5秒钟1155~160秒3分;161~165秒2分;8、总时间166~170秒1分;3超过170秒不得分;少于155秒,。合计1003:..①记时从第一次拍打病人开始,以复检完成后起身报告为结束。②人工呼吸无效一次扣1分;。操作时仅绿灯亮为有效;其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。③不跨项目扣分。二、胸外心脏直流电除颤术操作比赛评分标准项目操作要求标准分扣分实得分相关物品(导电胶等)摆放有序。、检查除颤仪后报“设备完好”(开机1分,,连线正常1分,)。备正确开启除颤仪,调至监护位置(),报告心律情况5“室颤,须紧急电除颤”()。用干布迅速擦干患者胸部皮肤。5准备时间不超过30秒钟(31-35秒扣5分,36-40秒扣810分,>40秒不得分)。打开导电胶盖(),在电极板上涂以适量导电胶混匀5()。电极板位置安放正确()。5操电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜()。(),同时请“旁人离开”()5电极板压力适当(5分),观察心电示波(5分)。10求除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触(),5操作者身体不能与患者接触()。除颤仪显示可以除颤时,双手迅速协调按压放电按钮电击5除颤从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟(20-25秒扣5分,25-30秒扣10分,31-35秒扣2015分,>35秒得0分。结电击除颤结束,不移开电极(1分),观察除颤后心律报告2束“除颤成功,恢复窦性心律”(1分)。要除颤结束,清洁除颤电极板(1分),电极板正确回位(13求分),关机(1分)。全过程操作熟练,动作流畅。5合计1004:..项目操作要求标扣分实得分准分病人体位摆放得当,压额抬颏,气道开放满意()。体位5保持好、无回位()。去氮给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气(5分)。5准准备动作流畅、操作轻柔(),相关物品放置有序()。5气管导管(1分)及喉镜镜片(1分)选择得当;检查喉镜灯光良好(1分)、关闭灯光备用(1分);气管导管塑形满意(1分),检查充气套囊是否漏气(1分),充分润滑气管10导管(1分);准备牙垫(1分);准备胶布(1分);备挂听诊器(1分)。准备时间不超过2分钟,(超过扣5分)。准备顺序颠倒()未发现套囊漏气的导管用于插管(扣10分)喉镜使用得当,手柄握位恰当(5分),镜片深度适中()。不能有撬动门齿的声音(5),声门暴露充分()。操气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分)。10气管导管准确进入气管(20分);重复操作动作(扣10分);20误入食道(扣20分)。充气气囊压力适中()。(),正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜();轻柔复10位头颅无摔响();正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)()。插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第15一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(15分)作插管时间<10秒,;10~15秒,:插管后套囊未充气就进行通气扣10分(),未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜扣10分()。合计1005